Les psychiatres critiquent le nouveau manuel de diagnostic américain

Les psychiatres allemands critiquent la nouvelle édition du US Diagnostic Manual for Mental Diseases

18/04/2013

Des neurologues et psychiatres renommés critiquent le nouveau Manuel des maladies mentales de l'American Psychiatric Association (APA). Dans ce contexte, ils parlent d'un „utilisation presque inflationniste de diagnostics de troubles mentaux“. Selon le manuel, le deuil causé par la perte d'un être cher qui dure plus de deux semaines est déjà une maladie mentale qui mérite d'être soigné, car le sentiment de deuil conduit ensuite à la dépression..

Trouver un „Inflation des diagnostics“ placer? Les psychiatres et psychothérapeutes allemands critiquent le nouveau manuel américain. Il est notamment indiqué que „chagrin prolongé“ dans une maladie. Si la tristesse, la perte d'appétit, les difficultés de concentration et l'apathie durent plus de 14 jours après le décès, le nouveau système de diagnostic évoque un épisode dépressif qui doit être traité..

En mai de cette année, la nouvelle édition du catalogue des maladies de l'American Psychiatric Association (APA) sera publiée. Il s’agit maintenant de la cinquième version de l’édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, DSM 5. Selon une publication préalable, il est conseillé aux médecins et psychothérapeutes de prendre en considération l’humeur dépressive après le décès d’un être cher après 14 jours et traiter. Jusqu'à présent, le chagrin causé par la perte d'une personne proche était considéré comme un cas émotionnel exceptionnel..

Rééditions critiques de psychiatres renommés du manuel
Des psychiatres respectés tels que Allen Frances de l’American Duke University mettent en garde quelque temps avant une inflation des diagnostics dans le domaine des maladies mentales. Après la publication des informations préliminaires, l’association allemande de psychiatrie et psychothérapie, psychosomatique et neurologie (DGPPN) est également intervenue dans le débat. Selon le psychiatre, c'est „Bien que le manuel américain ne constitue pas une directive directe pour le travail des psychiatres en Allemagne“, mais cela pourrait avoir une influence indirecte sur la réédition du système de classification des maladies de l'Organisation mondiale de la santé, a donc la crainte. La classification est également connue en Allemagne sous le nom de CIM-10 et joue un rôle déterminant dans le diagnostic..

Le président de la DGPPN, Wolfgang Maier de l'Université de Bonn, et ses collègues Peter Falkai de Munich et Andreas Heinz de la Charité de Berlin critiquent le sujet du deuil causé par le DSM-5. „la perte habituellement naturelle de sensation de deuil et la capacité à se réguler elle-même en grande partie préservée“ ignorer. Cela pourrait alors causer un certain nombre de patients à diagnostiquer à tort „Trouble mental“ recevoir. À leur tour, les psychiatres estiment que cela signifierait que les patients atteints de troubles mentaux graves ne recevraient plus d'aide adéquate.

Un autre point de critique est la faiblesse croissante de la mémoire chez les personnes âgées, qui, dans le DSM-5, reçoit également une valeur de maladie dans les processus non dramatiques. Voici le nouveau diagnostic „Trouble neurocognitif mineur“ (dysfonctionnement mental faible). Il n'y a pas ici „thérapie efficace“ et c'est pourquoi, selon les critiques, ce n'est pas juste, „Formes d'oubli“ être considéré comme une maladie.

Dans la ligne de mire de la critique se trouve aussi le soi-disant „trouble de l'utilisation des substances“. Ce diagnostic est l'un „Diagnostic groupé“ pour les dépendances, dans lesquelles l'utilisation nocive de stimulants et une dépendance réelle sont résumées. Avec cette nouvelle forme de diagnostic, les médecins craignent que la frontière entre la consommation d'alcool ne conduise à des problèmes sociaux qui se mêlent à une véritable dépendance..

Cependant, les critiques de la DGPPN soulignent que certains diagnostics énumérés dans le DSM-5 „n'ont aucune valeur maladie et appartiennent à la vie normale“. Les experts ont également pu tirer quelque chose de positif du manuel. Il y a donc des plaintes qui ne figurent plus dans la nouvelle édition en tant que maladie distincte. Cela inclut le soi-disant „syndrome de burn-out“, qu'en Allemagne, l'attention des médias est forte. la „syndrome épuisé“ être plutôt une dépression. Dans la méritocratie, cependant, préférerions „Burn-out“ utilisé, car cela suggère également une haute performance. (Sb)

Image: Gerd Altmann