Assurance maladie privée Beaucoup ne paient pas

550 millions de pertes des cotisants à l'assurance maladie privée

28/01/2012

La discussion sur les énormes pertes de l’assurance-maladie privée (PKV) par les prestataires de cotisations ne s’arrête pas. En raison de l'assurance obligatoire introduite en 2009, les payeurs défaillants ne peuvent plus simplement être résiliés. Le gouvernement a mis au point un plan d'urgence pour amortir les pertes de plus de 550 millions d'euros. En outre, certaines compagnies d’assurance-maladie privées ont modifié leur structure tarifaire et renoncent donc à l’avenir aux offres de verrouillage à bas prix, ce qui explique en partie le nombre élevé de cotisants..

L'assurance obligatoire empêche le licenciement des non-payeurs
Dirk Lullies, porte-parole de l'Association des assurances maladie privées a déclaré au journal „Le monde“: „À la fin de septembre 2011, 144 000 non-payeurs étaient couverts par une assurance maladie privée..“ De plus en plus d’assurés ne versent plus de cotisations bien qu’ils aient droit à des prestations, a déclaré l’association. La couverture d'assurance obligatoire introduite en 2009 dans le contexte de la réforme des soins de santé ne permet pas à PKV de mettre fin à ses membres en raison d'arriérés. "Qui ne peut plus payer ses contributions accumule des dettes", déclarent les défenseurs des consommateurs et exigent des réglementations légales immédiates. Parce que le retour dans l'assurance maladie légale est refusé à la plupart des assurés privés. "Le problème est fait maison", parce que beaucoup de gens de Locktarife ont été attirés par une assurance privée, qui ne peut pas se le permettre en raison de la situation de leurs revenus. Cela a également été observé dans le secteur des assurances, ce qui explique pourquoi la plupart des principaux fournisseurs ont supprimé les "tarifs bas" au début de l'année..

Nouveau tarif prévu pour les non-payeurs
En raison de la contribution, les compagnies d’assurance maladie privées manquaient d’environ 554 millions d’euros. Pour atténuer ces pertes et les éviter à l’avenir, le gouvernement fédéral envisage de mettre en place un système appelé „Tarif non-payeurs“ (Également: nouveau tarif PKV pour les non-payeurs). Cela devrait représenter environ 100 euros par mois et ne comprendre que les services de santé les plus nécessaires. En termes simples, ce tarif signifie que les personnes assurées ne peuvent se faire soigner qu'en cas d'urgence grave ou de grossesse, sauf si elles paient elles-mêmes le traitement. Le ministère fédéral des Finances et le ministère fédéral de la Justice préparent actuellement les modifications nécessaires. „Le monde“.

Le problème des non-payeurs est fait maison
Ce qui est souvent caché dans la discussion sur les pertes élevées d'assurance maladie privée, ce sont les raisons maison. De nombreux PKV ont attiré de nouveaux clients avec des offres bon marché, mais ont ensuite proposé un tarif plus élevé. Dans le cadre de l'assurance obligatoire introduite en 2009, de nombreux clients se sont sentis abordés et ont conclu une assurance maladie privée, même s'ils seraient mieux lotis dans l'assurance statutaire. Désormais, ce sont surtout les compagnies d’assurance qui souffrent des non-payeurs, qui ont attiré de nombreux nouveaux clients grâce à de telles offres bon marché. Il s'agit notamment de la filiale centrale de Generali et de la filiale Ergo DKV. Tous deux ont maintenant revu leur structure tarifaire et défini des offres de verrous économiques. L'augmentation constante des commissions de courtage est une autre raison des pertes élevées des sociétés privées d'assurance maladie. Celles-ci sont maintenant considérablement réduites. Bien que certaines compagnies d’assurance maladie privées aient déjà réagi et pris diverses mesures, il y aura certainement des augmentations massives des primes. La centrale PKV a par exemple annoncé une augmentation des primes des tarifs individuels allant jusqu’à 40%. Les victimes sont avant tout des clients anciens et existants.

Le changement tarifaire est souvent inutile
Il n’ya guère de moyen d’échapper à la hausse des tarifs. Bien que les assurés privés puissent passer à un nouveau fournisseur, cela pose divers problèmes. D'une part, l'ancien prestataire refusera d'inclure les dispositions relatives à l'âge accumulé de manière à ce que la personne assurée les perde. D'autre part, le nouveau venu aura également besoin d'un bilan de santé, qui peut être pire que celui effectué par la personne assurée à un stade précoce avec l'ancien fournisseur. Comme vous le savez, le risque de maladie augmente avec l’âge. Comme le résultat de l’examen de santé est déterminant pour le nouveau tarif, il peut être aussi élevé ou plus élevé que l’augmentation de la contribution de l’ancien fournisseur. L’industrie utilise délibérément ces méthodes pour empêcher le client de changer de fournisseur..

Au total, un peu moins de neuf millions de personnes en Allemagne sont pleinement assurées par une assurance maladie privée. En comparaison, environ 70 millions de citoyens de l'assurance maladie obligatoire sont obligatoirement assurés. (Ag)

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Plaintes concernant l'augmentation des contributions au PKV
Nouveau tarif PKV pour les non-payeurs
Contributeur: PKV augmente massivement les tarifs

Image: Gerd Altmann