Assurance maladie privée Un changement vaut-il la peine?

Est-ce qu'un changement à l'assurance maladie privée peut être intéressant pour les employés??

En raison de la réforme des soins de santé prévue, les conditions d'entrée pour l'assurance maladie privée (PKV) seront assouplies. À l'avenir, au lieu de la période de trois ans, seule une période d'un an s'appliquera. Depuis 2007, il est nécessaire que les employés aient un revenu brut de 49 950 euros pendant trois ans au-delà de la limite d'assurance obligatoire pour pouvoir passer à l'assurance maladie privée. En raison des réformes du ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP), ce règlement a été assoupli. À compter du 1er janvier 2011, seule la période d'un an s'appliquera. Reste à savoir si le passage de l'assurance maladie légale à l'assurance maladie privée peut être rentable.

La réforme de la santé rend cela possible: il est plus facile de passer de l'assurance maladie légale à une assurance maladie privée
En raison de la réforme des soins de santé envisagée par le gouvernement fédéral, les prestataires privés d’assurance maladie peuvent se réjouir. Les employés ayant un revenu relativement élevé peuvent plus facilement passer à une assurance maladie privée à partir du 1er janvier 2011. Pour cela, les employés doivent avoir un revenu brut de 49 950 euros par an. Cette limite doit être dépassée au moins une fois, puis un travailleur assujetti à l'assurance sociale peut choisir s'il préfère rester dans l'assurance maladie légale ou dans le PKV. L'offre peut être tentante, en particulier pour les jeunes et les personnes en bonne santé, car les tarifs d'entrée de gamme sont bon marché. Auparavant, cependant, l’assurance-maladie privée vérifie, sur la base d’un bilan de santé, l’état de santé général de la personne assurée. C’est alors aussi la classification de la contribution.

Un changement peut également valoir la peine en raison des avantages individuels de l’assurance maladie privée. Ainsi, les services sélectionnables tels que le traitement par le médecin en chef, les soins dispensés dans les cabinets médicaux et les cliniques sont plus privilégiés que l’assurance maladie légale. Les options tarifaires telles que les remboursements et les primes pour non-utilisation des services de santé peuvent également être très intéressantes: par exemple, si vous n’avez utilisé aucune prestation pendant une année d’assurance, certaines assurances-maladie privées remboursent entre trois et quatre mois de cotisations à l’assuré. Ces primes dans cette mesure n'offrent pas les fonds légaux.

Tarifs individuels au PKV
Un nouveau tarif d’entrée de gamme peut être déterminé individuellement par les compagnies d’assurance maladie privées. Si un travailleur est en bonne santé et jeune, les cotisations sont nettement inférieures à celles de l’assurance maladie légale. Mais si votre propre planification familiale change, les contributions aussi. Beaucoup se demandent exactement à ce stade s'il est toujours judicieux de passer à une assurance maladie privée. Après tout, les enfants ne sont pas automatiquement assurés auprès de PKV. Au contraire, un PKV doit être complété pour chaque enfant. Ceci s'applique également si, par exemple, la mère de l'enfant est assurée par une assurance maladie légale. Ici, qui gagne plus, doit également assurer les enfants de l'assurance maladie. Pour cela, il est alors nécessaire de compléter un nouveau tarif avec examen de santé..

Les tarifs de lancement du PKV ne sont pas chers, mais au fil du temps, ils sont beaucoup plus chers
Il faut également faire preuve de prudence dans les soi-disant tarifs d'entrée de gamme. Dans la plupart des cas, ces tarifs sont très bon marché au début. Mais avec le temps, ces tarifs sont fermés. Cela signifie que plus aucun assuré ne sera davantage inclus dans le tarif spécial. Les membres du tarif vieillissent et les maladies augmentent. Cela augmente automatiquement les contributions PKV. Un changement de tarif au sein de l'assurance maladie est possible, mais n'est généralement pas perçu par le service de santé privé. Il est bon que le changement de tarif ne puisse pas être rémunéré par un nouveau jugement. Cependant, il faut alors accepter des pertes de performances significatives pour pouvoir bénéficier d’un tarif PKV avantageux. Les assurés rapportent en partie que les tarifs ont augmenté de 100 à 200% au cours des années d'assurance.

Assurance grossesse et privée
En tant que femme, les différences de performance par rapport à l'assurance maladie légale peuvent être encore plus graves. Une employée devenant enceinte, elle doit encore payer la totalité des cotisations au PKV pendant la protection de la maternité, contrairement au GKV. En revanche, les femmes enceintes reçoivent dans le GKV jusqu'à 385 euros d’argent de protection de la maternité. Le PKV ne paie rien. Les personnes assurées à titre privé peuvent demander un versement unique maximum de 210 euros auprès de l'Office fédéral des assurances..

Également dans le soin des enfants malades, il existe des différences significatives. La loi prévoit la perte de salaire de la mère ou du père pendant la garde de l'enfant. Ainsi, le GKV verse jusqu'à 90% du revenu net moyen du parent qui s’occupait de l’enfant. Le paiement est maintenu par enfant et par partenaire pour un maximum de 10 jours par an. Le PKV, en revanche, ne connaît pas ces avantages sociaux.

Cela dépend de la situation individuelle de l'individu, de savoir si un changement est réellement un avantage. Cependant, il faut aussi noter que les cotisations de l'assurance maladie obligatoire continueront d'augmenter à l'avenir. De nombreuses assurances-maladie supposent qu'au plus tard en 2011/2012 de nouvelles cotisations supplémentaires seront perçues. Cependant, un changement est toujours possible tant que les conditions d'entrée sont remplies. (sb, 28.09.2010)

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