Mort subite cardiaque sans préavis

La mort cardiaque subite dépasse généralement les gens de manière inattendue

18/10/2012

La mort subite d'origine cardiaque provoque plus de 100 000 décès par an en Allemagne. Les victimes succombent soudainement à un événement cardiologique. Les causes possibles incluent une inflammation du muscle cardiaque, une arythmie cardiaque et une maladie cardiaque structurelle. Les maladies sous-jacentes passent souvent inaperçues avant la mort subite du cœur.

Chez les personnes âgées, la mort cardiaque subite est généralement le résultat d’une crise cardiaque accompagnée d’une arythmie cardiaque massive. Les patients plus jeunes ont souvent un arrêt cardiaque comme cause de mort cardiaque subite. L'infection provoque une myocardite pouvant entraîner une arythmie cardiaque, une fibrillation ventriculaire et éventuellement la mort. Comme l'inflammation du muscle cardiaque passe souvent inaperçue pendant longtemps, elle est particulièrement dangereuse pour les personnes touchées, ainsi que la mort tragique de la modèle Jennifer Scherman, connue du spectacle Vox casting. „Le modèle parfait“, tragiquement illustré. Scherman a contracté une myocardite suite à une infection grippale retardée et est décédé d'une mort cardiaque subite à l'âge de 20 ans.

Inflammation du muscle cardiaque en tant que cause de mort cardiaque subite
Bien que l’inflammation du muscle cardiaque soit relativement rare dans l’ensemble, le risque n’est nullement sous-estimé. Parce que la myocardite n'est souvent diagnostiquée que très tardivement. Dans environ 20% des cas, le diagnostic n'est établi qu'après l'autopsie du défunt. Le diagnostic d'inflammation du muscle cardiaque est relativement difficile, notamment en raison de symptômes non spécifiques. Les principaux symptômes clairs sont inconnus. Le malaise général, la fatigue, la fièvre et la détresse respiratoire sont plus fréquents au cours de la maladie mais sont également associés à de nombreuses autres maladies. Une petite proportion des patientes souffrent de ponction mammaire, de douleurs cardiaques, de bégaiements cardiaques ou de palpitations, fournissant au moins une preuve raisonnablement fiable d'inconfort cardiaque..

Symptômes non spécifiques de la myocardite
Le directeur adjoint du département de cardiologie et de pneumologie de la Charité de Berlin, Carsten Tschöpe, a également confirmé „Monde en ligne“, que le „myocardite liée au virus difficile à diagnostiquer“ est. Par conséquent, une attention particulière devrait être accordée aux symptômes relativement non spécifiques. cette „sont des avertissements qui nécessitent une clarification urgente“, a souligné l'expert. Tschöpe a qualifié l'échographie cardiaque et l'électrocardiogramme de méthodes d'examen les plus importantes pour le diagnostic de la myocardite. Ainsi, les perturbations de la fonction cardiaque peuvent être prouvées relativement clairement. Cependant, la myocardite ne provoque aucune perturbation de la fonction cardiaque, elle n'est détectée de manière fiable ni par échographie ni par électrocardiogramme. Ici, seule une biopsie (prélèvement de tissu) du muscle cardiaque peut permettre un diagnostic clair. Cependant, cela est relativement coûteux et entraîne toujours une blessure au coeur.

Myocardite principalement déclenchée par des virus
Les indications possibles de myocardite fournissent également aux médecins traitants les antécédents de la maladie. Si les symptômes actuels, qui ne sont pas spécifiques, ont été précédés d’une maladie infectieuse, on peut penser que l’infection s’est transmise au cœur. En cas de signes non spécifiques de myocardite, les médecins traitants doivent absolument prendre leur temps et interroger les patients sur les maladies infectieuses récentes. En général, les infections virales, bactériennes ou parasitaires peuvent également toucher le cœur et provoquer une myocardite. Cependant, dans ce pays, la plupart des infections virales sont à l'origine de la myocardite. Les entérovirus, en particulier les virus dits de Coxsackie, sont considérés comme le déclencheur le plus fréquent. Les myocardites causées par des bactéries ou des parasites sont extrêmement rares en Allemagne.

Le sport en tant que cause de myocardite?
Les entérovirus ne provoquent généralement qu'une infection grippale avec des symptômes typiques tels que fièvre, maux de tête et courbatures. Si les personnes concernées ne sont pas suffisamment soignées et sont peut-être encore physiquement actives, le risque de propagation de l'infection jusqu'au muscle cardiaque augmente. Le sport pendant une infection grippale est, selon les experts, un facteur de risque significatif pour la survenue d'une myocardite. L'inflammation du muscle cardiaque guérit de nouveau chez la plupart des patients, mais un cinquième de ceux affectés présente une évolution beaucoup plus sévère. „Dans ces cas, le système immunitaire ne peut plus arrêter la réaction inflammatoire du coeur“, a expliqué l'expert de la Charité de Berlin.

Inflammations du muscle cardiaque ayant des conséquences fatales
Au cours de la myocardite cela va „Cœur alors au cours de plus en plus endommagé“ et finalement menacé de mort subite cardiaque, alors Tschöpe opposé „Monde en ligne“. Selon l'expert de la Charité de Berlin, les patients concernés ne consultent généralement leur médecin que lorsque les symptômes initiaux de la grippe ont disparu avec l'inflammation prolongée du muscle cardiaque. Les dommages causés à l’organe sont donc souvent trop avancés pour l’éliminer. Réussir ici „Malheureusement, pas toujours, la fonction cardiaque normale est complètement restaurée“, Tschöpe a expliqué. Cependant, les dommages permanents au coeur restent une conséquence plutôt inoffensive de la myocardite par rapport à la conséquence dramatique de la mort cardiaque subite. Parce qu'une trop grande partie du muscle cardiaque est endommagée par l'inflammation, le cœur ne peut plus appliquer la puissance de pompage requise. Il en résulte une arythmie cardiaque grave, une fibrillation ventriculaire et, au pire, une défaillance complète de l'organe. Les patients doivent être admis à l'hôpital immédiatement en cas d'urgence cardiaque pour éviter dans la mesure du possible une issue fatale. (Fp)

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Image: Michael Bührke