Les patients atteints de la maladie de Parkinson bénéficient d'un stimulateur cérébral

Comment un stimulateur cérébral devrait-il réduire les problèmes de comportement?

Le jeu, les relations sexuelles, l’achat ou la consommation de nourriture sont des problèmes de comportement pouvant être provoqués par les médicaments de Parkinson. Un stimulateur cérébral permet aux patients atteints de la maladie neurologique de mieux contrôler leurs impulsions, par rapport à ceux qui ne dépendent que d'un traitement médicamenteux. Cela ressort d'une étude approfondie menée par une équipe de recherche franco-allemande. Le traitement implique l'implantation d'électrodes minces dans le cerveau, qui transmettent des impulsions électriques à la zone cible souhaitée pour les stimuler..

La maladie de Parkinson est l'une des maladies neurologiques les plus courantes avec plus de quatre millions de personnes dans le monde. "En raison de l'augmentation de l'âge moyen, le nombre de personnes touchées devrait doubler pour atteindre 8,7 millions d'ici 2030", explique le neurologue Professeur Dr. med. Lars Timmermann dans un communiqué de presse de la Philipps University Marburg, qui a participé à l'étude. Des groupes de travail de 18 universités européennes se sont réunis pour l’étude. Les résultats ont été publiés dans le numéro de mars de la revue "Lancet Neurology".

Un stimulateur cérébral est conçu pour réduire la quantité de médicaments pouvant causer des problèmes de comportement chez les patients atteints de Parkinson. (Image: rob3000 / fotolia.com)

Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent causer des problèmes de comportement

Selon Timmermann, les médicaments modernes permettent de traiter facilement les symptômes de la maladie de Parkinson. "Cependant, les médicaments causent souvent de graves problèmes de comportement, en particulier chez les jeunes patients", a déclaré le neurologue. Ces troubles incluent, par exemple, la dépendance au jeu, un désir sexuel excessif, des troubles de l'alimentation et des dépenses morbides..

Le traitement commence directement dans le cerveau

Les symptômes de la maladie de Parkinson, tels que les tremblements, le ralentissement des mouvements ou la raideur musculaire, sont dus à une altération de l'activité des cellules nerveuses dans les régions basses du cerveau. L’approche du stimulateur cérébral consiste donc à commencer directement sur les noyaux profonds du cerveau et à réduire ainsi considérablement l’administration de médicaments. "Nous voulions savoir si la stimulation cérébrale profonde réduisait aussi les problèmes de comportement", explique la coauteure, Carmen Schade-Brittinger, qui dirige le centre de coordination des essais cliniques de l'université Philipps de Marburg..

La stimulation cérébrale peut améliorer la qualité de vie des personnes touchées

Dans l'étude, 251 patients ont été suivis sur une période de deux ans. En moyenne, les sujets souffraient déjà de la maladie depuis huit ans. Les premiers résultats ont déjà été observés dans une étude précédente de l'équipe, qui indiquait que la qualité de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson s'améliorait avec une stimulation cérébrale précoce en plus d'un traitement médicamenteux. Dans la présente étude, les scientifiques ont de nouveau abordé la question en utilisant de nouvelles normes d'évaluation psychiatrique..

Les résultats parlent d'eux-mêmes

Selon les médecins, les problèmes de comportement des patients ont été réduits sans montrer aucune autre anomalie neurologique telle que l'apathie, la dépression ou l'anxiété. "Nos résultats permettent de changer de cap dans le traitement", résume Timmermann. Dans le traitement précédent, la survenue de troubles du comportement était considérée comme un obstacle à une intervention chirurgicale. Les résultats de l’étude actuelle suggèrent toutefois qu’en cas de perte de contrôle de telles interventions pour la stimulation en profondeur ont un sens..

Le succès du stimulateur cérébral dépend du succès de l'opération

"Le succès d'un traitement par un stimulateur cérébral dépend toujours d'une chirurgie optimale", explique le professeur. Christopher Nimsky, responsable de la neurochirurgie de Marburg, où de telles interventions sont effectuées. Jusqu'à présent, seuls les patients de moins de 61 ans ont été inclus dans l'étude. "La question de savoir si les résultats doivent être transférés à tous les groupes d'âge doit être réexaminée lors d'études futures", déclare Timmermann.

À propos de la recherche sur la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson appartient à la maladie dite neurodégénérative dans laquelle des protéines défectueuses du système nerveux central influent sur les mouvements des personnes touchées. Ces soi-disant corps de Lewy sont le signe typique de la maladie. Récemment, une autre étude sur la maladie de Parkinson a révélé qu'un excès de calcium conduisait à la formation de grappes toxiques. Des chercheurs de l'Université de Cambridge ont découvert qu'un excès de minéraux dans les cellules cérébrales pouvait entraîner la formation de grappes toxiques impliquées dans le développement de la maladie de Parkinson. (Vb)