Patient arnaque basée sur une nouvelle loi

La loi sur la protection des patients favorise les arnaques pour les services de santé individuels (IGeL)

16/10/2012

La nouvelle loi sur la protection des patients devrait entrer en vigueur en 2013, mais de nombreuses critiques ont encore été formulées à l'encontre du projet précédent. Maintenant, le Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) a appelé à des améliorations des services de santé individuels (IGeL). Le projet actuel de loi sur la protection des patients affaiblit les droits des patients dans les services de santé individuels et permet aux médecins de vendre encore plus facilement qu'auparavant des services de santé parfois très controversés, critiquent les défenseurs des consommateurs.

„De nombreux médecins tirent parti de la confiance des patients lorsqu'ils passent d'un assistant à un vendeur“, a déclaré Gerd Billen, PDG de la Fédération des associations de consommateurs. Cela doit empêcher la nouvelle loi sur la protection des patients de l'avis des défenseurs des consommateurs. Le soi-disant „Les prestations d'auto-payeur sont destinées à servir la santé, pas à alimenter la mentalité de certains médecins en matière de prostate“, a souligné Billen. À cette fin, le gouvernement fédéral devait apporter des améliorations considérables au précédent projet de loi sur la protection des patients et les prestations de l'IGeL devaient être améliorées. „soumis à des règles plus strictes.“

La loi devrait renforcer la position des patients
Pendant des années, l'introduction d'une nouvelle loi sur la protection des patients a été discutée. Le rôle des patients dans les soins de santé a changé parce qu'ils sont „non plus seulement faire confiance aux patients, mais aussi aux contributeurs confiants et aux consommateurs critiques“, explique sur son site Web le ministère fédéral de la Santé sur les exigences d’une nouvelle loi sur la protection des patients. Par la loi „Maintenant, le gouvernement fédéral veut renforcer davantage la position des patients vis-à-vis des prestataires de soins de santé et des compagnies d'assurance-maladie“, alors le ministère continue. L'un des objectifs de la loi est de réglementer la charge de la preuve d'éventuelles erreurs de traitement. Ainsi, les possibilités de patients sont soupçonnées d'une erreur de traitement à développer. Un renversement général du fardeau de la preuve, dans lequel les médecins traitants doivent prouver qu'ils ne se sont pas trompé, a été rejeté à la fois par les médecins et par le gouvernement fédéral..

Des milliards d'affaires avec des services de santé individuels
Les dispositions relatives aux services de santé individuels préservent également les intérêts des médecins dans le projet actuel de loi sur la protection des patients, tandis que, de l'avis des défenseurs des consommateurs, les patients sont clairement négligés. Pour le corps médical, les IGeL sont une entreprise rentable. Ils utilisent des services de santé individuels „en Allemagne, au moins 1,5 milliard d'euros par an“, rapporte le vzbv. Les patients ne seraient souvent pas informés de la manière prescrite, influencés et entretenus par une publicité massive „dans certains cas, même pas un contrat ou une facture“, selon une déclaration de l'Association fédérale des associations de consommateurs, citant un sondage national en ligne mené d'avril à juin 2012, auquel plus de 1 700 consommateurs ont participé.

Mentalité de vente des médecins
L’enquête a révélé que les médecins appréciaient particulièrement les patients. Services de santé individuels „détection précoce du glaucome, échographie, test PSA et traitements dentaires“, rapporte le Verbraucherzentrale Bundesverband. Même des offres telles que les mesures de la pression intra-oculaire, les thérapies par ondes de choc ou l'auto-thérapie au sang seraient de plus en plus mises en œuvre. Une grande partie de l'IGeL (82%) n'était pas apparue à l'initiative des patients, „bien qu'un engagement des médecins prévoie cette“, écrit le vzbv. Dans environ la moitié des cas, le personnel du cabinet a été directement impliqué dans la vente, de sorte que le consommateur.

Des études montrent des déficits dans le IGeL
„Les résultats dans l'éducation des patients ont été particulièrement dramatiques: seulement un sur quatre (23%) s'est rappelé qu'il était informé des risques.“, C'est le message de l'Association fédérale de la consommation. De plus, seul un patient sur deux était informé du bénéfice individuel. Dans environ un quart des patients, aucune information n'a été fournie sur le coût du traitement et 20% ont reçu une facture incorrecte pour leur traitement. Une étude de l'Institut scientifique de l'AOK (WIdo), dans laquelle les données de 3 000 personnes assurées ont été évaluées, a abouti à un résultat négatif similaire. Ainsi, environ 14% des participants aux services de soins de santé individuels n’ont pas reçu de soins, plus de la moitié s’y sont déroulés sans l’accord écrit requis. Également coupé l'IGeL souvent offert dans une étude du Service médical de l'Association centrale de l'assurance maladie (MDS) plutôt mauvaise, ce qui signifiait pour l'assuré, „soyez très prudent ici“, Peter Pick, PDG de MDS, a expliqué plus tôt cette année.

La loi sur la protection des patients peut aggraver la situation du patient
Selon l'avis des défenseurs des consommateurs, la nouvelle loi sur la protection des patients n'apporte guère d'amélioration. Ilona Köster-Schneider, experte de la VZBV, estime que les formulations vagues contenues dans le texte envisagé pourraient même aggraver la situation. Même aujourd'hui, les médecins ne sont autorisés à effectuer IGeL que dans certaines conditions. Les accords fédéraux sur les revêtements pour les médecins et l'engagement volontaire pris dans le code de travail des médecins en 2011 réglementent les exigences à remplir pour les auto-payeurs. Ainsi, un contrat de traitement écrit et des informations écrites sur les honoraires prévus conformément au barème des honoraires médicaux (GOÄ) seraient nécessaires. Les patients doivent également être informés du fait que les assurances maladie ne paient pas pour cet avantage. Les conditions ne sont apparemment pas toujours remplies.

Détermination des informations sur les avantages de IGeL requis par la loi
Selon les défenseurs des consommateurs, il serait donc urgent de codifier légalement ces exigences de base dans la nouvelle loi sur la protection des patients. Mais au lieu de fixer la forme écrite, c’est-à-dire le contrat entre le patient et le médecin, dans la loi, ce n’est que le terme „écriture“ Cela pourrait aussi être un simple dépliant, a critiqué l’expert de VZBV, Köster-Schneider. En outre, le projet actuel ne précise pas l'obligation des médecins de fournir des informations suffisantes sur les avantages de l'IGeL. L'explication des alternatives possibles, qui pourraient même être reprises par les coffres, n'est pas incluse, de sorte que les critiques des défenseurs des consommateurs.

Gouvernement fédéral pour améliorer la loi sur la protection des patients a demandé
Portée globale „le projet actuel de loi sur les droits des patients ne reflète pas le niveau de protection de la position juridique existante dans le droit professionnel des médecins ni l'engagement volontaire de la 109ème journée médicale de 2006“, donc l'évaluation du Verbraucherzentrale Bundesverband. Les défenseurs des consommateurs ont donc exigé du gouvernement fédéral des améliorations telles que le „Informations écrites sur les avantages et les risques des avantages, si possible, de l'évaluation officielle des avantages“, un „description complète et compréhensible de la portée des services“, un „déclaration de coût complète avant la fourniture du service“, la „Mention des coûts éventuels de suivi, par exemple dans le cas des effets secondaires de la chirurgie esthétique“ et le „Mention des alternatives de traitement des assurances maladie légales (GKV) et des circonstances dans lesquelles un remboursement par la GKV a lieu.“ L’Association fédérale des centres de consommateurs devrait également „24 heures pour toutes sortes d'avantages lorsque l'initiative vient du médecin“ être réglé.

Inclure IGeL médicalement significatif dans le catalogue des prestations des sociétés d’assurance maladie
En outre, de l’avis du Verbraucherzentrale Bundesverbandes, le „Exigence de forme écrite pour le règlement“ IGeL dans la loi sur la protection des patients, ainsi que la „Séparation de l'entreprise et de l'offre“ dans les bureaux du médecin. En outre, selon les défenseurs des consommateurs, un „Des obligations d'exécution plus strictes auprès des autorités et des chambres“ dans la loi sur la protection des patients. En outre, IGeL médicalement raisonnable devrait être rapidement transféré dans le catalogue des prestations des sociétés d’assurance maladie, ce qui accélère les procédures d’évaluation des méthodes par le Comité fédéral mixte (G-BA), position du Verbraucherzentrale Bundesverband. Il reste à douter que les demandes des défenseurs des consommateurs soient toujours incluses dans la nouvelle loi sur la protection des patients, car le ministère fédéral de la Santé a déjà rejeté de nombreuses critiques. (Fp)

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Image: Andrea Damm