Patient atteint d'une rupture splénique déroutante

Patient atteint d'une rupture splénique déroutante

23/11/2014

Un Japonais de 61 ans a visité un hôpital à Tokyo après trois semaines de fatigue et une légère fièvre, apparemment juste à temps. Pendant l'examen, les médecins ont immédiatement remarqué la rate fortement élargie de l'homme. Néanmoins, les médecins autour du centre médical Kensuke Adachi du centre médical Tama à Tokyo étaient initialement incapables de poser un diagnostic précis..

Les causes de cet élargissement peuvent être de nature diverse, allant des maladies infectieuses au cancer de la rate. Un tel cancer causal (cancer lymphoïde, sarcome, cancers avec métastases) provoque des symptômes assez perceptibles. Par exemple, les lymphomes malins peuvent être associés à une lymphadénopathie, à une fatigue chronique, à une perte d'appétit, à des sueurs nocturnes et, en général, à une susceptibilité accrue à l'infection. Cependant, aucun de ces symptômes ne constitue un indicateur fiable, car ils peuvent également être associés à de nombreux autres troubles. "Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients souffrent souvent d'une gêne causée par une pression sur les tissus et organes environnants due à un grossissement tumoral de la rate, notamment des douleurs abdominales, une pression abdominale, des nausées ou une douleur irradiante à l'abdomen l'épaule gauche viens. "

Cependant, l'homme n'a pas non plus bénéficié d'examens de laboratoire et un scanner, en plus de confirmer que la rate était fortement hypertrophiée, ne fournissait aucune nouvelle découverte, telle qu'un examen de la moelle osseuse, des poumons et des muqueuses..

Douleur peu après le scanner
Cependant, peu de temps après l'examen, le patient a commencé à tousser et s'est plaint de douleurs abdominales et d'épaule gauche. En outre, sa circulation sanguine s'est effondrée et le taux d'hémoglobine dans le sang a chuté de manière significative. Il a donc été réexaminé au scanner. Les médecins traitants ont découvert une rupture splénique expliquant la douleur à l'épaule gauche et rendant obligatoire une intervention chirurgicale d'urgence. Au cours de l'opération, la rate de l'homme a été complètement retirée et trois litres de sang ont été prélevés dans la cavité abdominale..

En principe, cependant, une telle intervention présente également des dangers: les personnes concernées peuvent alors continuer à vivre sans rate, mais elles sont soumises à certains risques, tels qu'une susceptibilité accrue à l'infection par certaines bactéries, pouvant entraîner une pneumonie, une méningite, des infections de l'oreille moyenne et une inflammation des sinus paranasaux. De plus, après une soi-disant splénectomie, le risque de thrombose augmente. Néanmoins, la splénectomie est une procédure standard conçue pour maximiser la réduction du tissu tumoral, augmentant ainsi les chances de succès du traitement..

En fin de compte, la procédure était urgente dans le cas des Japonais, car l'organe distant de l'homme était presque deux fois plus grand que la normale et, lors d'un examen pathologique, les médecins ont découvert un soi-disant lymphome non hodgkinien, un cancer. Des tests supplémentaires ont confirmé le diagnostic.

Après deux mois de régénération, de chimiothérapie et de vaccination, ainsi que de nombreux antibiotiques, les taux sanguins de l'homme sont maintenant revenus à la normale. Il n'a plus de lymphome et n'est pas infecté par une maladie infectieuse. (Sb)