Reconnaître la maladie de Parkinson à un stade précoce et la traiter avec succès

Reconnaître et traiter la maladie de Parkinson à un stade précoce
La maladie de Parkinson est incurable à ce jour. Les causes sont encore peu étudiées scientifiquement. La neurologue Prof. Daniela Berg, du Centre médical universitaire du Schleswig-Holstein, présente au congrès annuel de la Société allemande de neurologie (DGN) à Leipzig les dernières avancées et les approches thérapeutiques possibles. Ce qui est nouveau, c’est que la maladie de Parkinson se fait sentir au début de certains symptômes et qu’un traitement précoce serait donc possible. Par exemple, les troubles du sommeil en font partie. Cependant, la cause d'un sommeil perturbé peut être polyvalente. Par conséquent, les premières plaintes sont trop peu spécifiques et trop variées.

"Il n'y a pas qu'une maladie de Parkinson, il y en a beaucoup", a déclaré la professeure Daniela Berg lors de l'ouverture du congrès annuel de la DGN à Leipzig. Le neurologue est dans des études récentes sur les différents déclencheurs possibles de la maladie de Parkinson sur la piste, avec les gènes et les facteurs environnementaux sont au centre de leurs recherches. L'espoir est que la détermination des causes le plus tôt possible aidera les personnes affectées à mieux dans l'avenir, rapporte la Société allemande de neurologie.

De nombreux signes précoces de la maladie de Parkinson. Image: eyeQ-fotolia

400 000 patients atteints de Parkinson en Allemagne
Au début du congrès annuel de la DGN, le professeur Berg a présenté les dernières découvertes scientifiques sur les causes de la maladie et discuté des avantages potentiels pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. Selon la DGN, plus de 400 000 personnes dans ce pays sont atteintes de la maladie de Parkinson. Ralentissement des mouvements, démarche à petits pas, troubles de la parole, tremblements et raideurs sont considérés comme des signes typiques de la maladie. Selon la DGN, d'autres signes de maladie de Parkinson naissante sont "des anomalies des mouvements telles que la réduction du balancement du bras pendant la marche, des troubles de la motricité fine ou un changement de police de caractères"..

Les signes de Parkison sont parfois non spécifiques
Avec un tremblement frappant des membres, beaucoup de personnes âgées pensent directement à la maladie de Parkinson. Mais "tous les tremblements ne signifient pas la maladie de Parkinson", souligne le professeur Berg. En fait, la majorité des personnes qui frissonnent ne souffrent pas de la maladie de Parkinson. Si, outre les anomalies du mouvement, d'autres symptômes tels qu'une perception réduite des odeurs, un trouble du sommeil onirique, des troubles de la miction, de la constipation ou une dépression, peuvent constituer des indices importants pour un diagnostic précoce, explique l'expert..

Des symptômes non spécifiques compliquent le diagnostic
Bien que de nombreux symptômes "n'ont apparemment rien à voir avec ce que l'on entend généralement par la maladie de Parkinson," ils peuvent "indiquer la présence de la maladie de Parkinson", souligne le professeur Berg. Étant donné que les symptômes sont si peu spécifiques, la suspicion n'est souvent pas la maladie de Parkinson et il faut plusieurs années avant que la maladie soit détectée. La cause de ces symptômes non spécifiques est le fait que la maladie de Parkinson se propage progressivement au fil des ans dans tout le système nerveux..

Parkinson se développe dans le tube digestif?
Selon le professeur Berg, "de nouvelles études soutiennent l'hypothèse selon laquelle la maladie de Parkinson se développe dans l'estomac / l'intestin et migre vers le cerveau par les voies nerveuses." La molécule de protéine mal articulée alpha-synucléine, qui se dépose dans les cellules nerveuses malades, joue un rôle clé. Si les cellules nerveuses souffrent de la maladie de Parkinson, elles peuvent, pour ainsi dire, infecter d'autres cellules nerveuses, poursuit le neurologue. Les dépôts d'alpha-synucléine, typiques de la maladie, sont également détectés à l'extérieur du cerveau, comme dans l'intestin, dans les glandes salivaires ou dans la peau..

Détecter la maladie de Parkinson à partir d'échantillons de peau
En outre, une étude récemment publiée par les neuroscientifiques de Marburg et de Würzburg sur des patients à haut risque, la maladie déjà détectée avant l'apparition des symptômes moteurs sur un échantillon de peau, a révélé le DGN. Le test a permis d'identifier les patients atteints de la maladie de Parkinson comme identifiables à un stade précoce et de leur proposer de participer à des essais cliniques pour déterminer comment prévenir l'évolution de la maladie..

La maladie au moment du diagnostic est souvent déjà avancée
À ce jour, le diagnostic de la maladie de Parkinson pose un dilemme: plus de 50% des neurones dopaminergiques du cerveau moyen sont déjà morts au début des premiers symptômes moteurs, a déclaré le DGN. Le processus de la maladie a ensuite duré des années, voire des décennies. Sur la base de la constellation spécifique d'anomalies de mouvement et de symptômes non moteurs, il serait toutefois possible de reconnaître la maladie beaucoup plus tôt. "Toute personne qui détecte de légers changements dans les mouvements de ses bras, sa motricité fine ou ses caractères typographiques devrait pouvoir subir un examen neurologique", recommande l'expert..

Le diagnostic précoce est crucial pour les options de traitement
Selon la DGN, un diagnostic précoce a de lourdes conséquences pour le traitement. Parce que des recherches récentes montreraient que les patients dans la phase initiale de la maladie bénéficient d'un traitement à la dopamine ou à des substances similaires à la dopamine. Au moment du diagnostic, il y a souvent eu depuis longtemps une grave pénurie de substance messagère, la dopamine, que le cerveau ne peut compenser que pendant une certaine période. Ici, "la dopamine thérapeutique soulage le cerveau, lui permet - comme l’huile dans un moteur - de fonctionner régulièrement, ce qui contribue à une meilleure mobilité", explique le professeur Berg..

Nouvelles approches pour traiter la maladie de Parkinson
D'après les neurologues, même après plusieurs années de maladie, les patients atteints de la maladie de Parkinson sont généralement moins restreints qu'ils ne l'étaient il y a 15 ou 20 ans. En outre, dans des centres spécialisés dans la recherche et le traitement de la maladie de Parkinson, des études et approches thérapeutiques sont disponibles pour la première fois dans le but de s'attaquer aux causes de la mort des cellules neuronales et de prévenir la propagation du processus pathologique sur les cellules nerveuses saines sur. Ce sont, par exemple, des études de formes familiales héréditaires de la maladie de Parkinson et des études de vaccination. L'approche d'un "vaccin de Parkinson" basé sur un anticorps dirigé contre la protéine alpha-synucléine, qui pourrait étouffer la propagation de la maladie dans l'œuf.

Possibilités d'influence propre
Notamment, selon l'expert, multiplier les preuves selon lesquelles même les patients eux-mêmes peuvent avoir une influence positive sur l'évolution de la maladie. Il est donc utile de prendre en compte des facteurs liés au mode de vie, tels qu'une activité physique suffisante et la consommation de vitamines et d'aliments polyphénolhalténiques tels que le café, le thé vert / noir ou les fruits rouges. La mise en œuvre de ces résultats pourrait également être importante pour la prévention. Par exemple, plusieurs études ont clairement montré que les personnes présentant une incidence plus faible de la maladie de Parkinson chez les personnes âgées ont une activité physique adéquate dès l’âge moyen. (Fp)