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Nocebo Bad Twin de Placebo effraie les patients
Contrairement au fameux "effet placebo", le soi-disant "effet nocebo" est inconnu de la plupart des gens. Il s’agit d’un phénomène très intéressant car au lieu d’une réaction positive, il en résulte un effet apparemment négatif d’un médicament. Il peut être déclenché par la lecture de la notice ou de la recherche Google pour certains symptômes. En conséquence, la note "Aux risques et aux effets secondaires, lisez la notice et demandez à votre médecin ou votre pharmacien", un tout nouveau personnage.
L'effet placebo signifie un effet positif en croyant au traitement
La plupart des gens connaissent l'effet dit «placebo», connu sous le nom d'effet thérapeutique positif, basé uniquement sur l'hypothèse d'un traitement. La situation est différente avec "l'effet nocebo", qui était jusqu'à présent largement inconnu. C’est la contrepartie désastreuse de l’effet placebo qui ne provoque que des malaises physiques et des maladies dues à des attentes négatives. Par exemple, la lecture des folioles présentant de nombreux effets secondaires peut augmenter considérablement le risque d'effets indésirables par le biais de l'effet nocebo..
Le petit mais négatif frère du placebo est l’effet nocebo. (Image: Peter Hermes Furian / fotolia) L’effet nocebo est si puissant que même la superstition peut entraîner l’apparition de symptômes physiques, pouvant conduire à des phénomènes de masse déroutants dans certaines régions du monde. Par rapport à "Focus Online", le professeur Ulrike Bingel, responsable de la clinique de traitement de la douleur de l'Hôpital universitaire d'Essen, a expliqué que les "effets secondaires" décrivent des réactions psychologiques ou physiques négatives "comme la réapparition de symptômes ou d'exacerbations de symptômes", déclenchés par des attentes négatives, croyances négatives ou expérience négative et la peur ".
Le conditionnement et l'attente sont responsables de l'effet nocebo
L’effet Nocebo fonctionne conformément à la déclaration du psychologue Professeur Dr. Paul Enck de la clinique médicale, Médecine psychosomatique et psychothérapie de l'hôpital universitaire de Tübingen, utilise le même principe que l'effet placebo, sauf que l'attente et donc la réponse physique sont différentes. "En conditionnant (apprentissage), dans lequel une expérience antérieure, positive et négative avec les médicaments joue un rôle, et par les attentes actuelles selon lesquelles les patients sont nourris d'informations suggestives, telles que des tracts", les effets deviennent selon le professeur Enck.
Gêne physique massive due à l'attente
À propos de l'intensité du malaise physique pouvant être provoqué par l'effet nocebo, rapporte une étude du psychiatre américain Roy Reeves de l'Université du Mississippi à Jackson, publiée en 2007 dans la revue "General Hospital Psychiatry". Ici, un jeune participant à l’étude sur les antidépresseurs a tenté de se suicider avec les médicaments psychotropes donnés. Avec des symptômes physiques sévères et un affaissement drastique de la pression artérielle, le sujet a été admis aux urgences. Par la suite, il s'est avéré que la femme de 26 ans appartenait au groupe placebo et n'avait donc reçu aucun ingrédient actif. Dès que les médecins l’ont ouvert, les symptômes ont immédiatement diminué..
Lire les tracts en tant que facteur de risque d'effets secondaires?
L’effet nocebo dans de nombreuses autres études, où les participants se sont plaints, par exemple, d’effets secondaires importants, bien qu’ils n’aient reçu aucun médicament, est moins évident, mais reste toujours clairement reconnaissable. Compte tenu de l'influence que l'effet nocebo peut avoir sur le traitement, la question se pose de savoir dans quelle mesure les informations fournies par le médecin et les informations de la notice concernant les effets indésirables menaçants peuvent entraver ou compromettre le succès du traitement..
Évitez autant que possible les effets nocebo par empathie et compréhension
Cependant, la liste de tous les effets secondaires possibles d'un médicament est actuellement requise par la loi et est "expressément" souhaitée par les médecins, les pharmaciens, les associations de défense des consommateurs et des associations de patients: "Les instructions sont importantes pour équilibrer les bénéfices et les risques d'une thérapie individuelle", explique Siegfried Throm. de l'Association des sociétés pharmaceutiques de recherche (vfa) à l'agence de presse "dpa".
Afin de prévenir au mieux les effets du nocebo, les médecins doivent donc parler à chaque patient individuellement et se mettre à leur place. Avant tout, il est important d’avoir un langage clair et compréhensible, des termes techniques ainsi que "les commentaires négligents et négatifs doivent être évités autant que possible", a déclaré Robert Jütte, membre du conseil consultatif scientifique de la German Medical Association dans une interview accordée à l'agence de presse.
Les patients doivent contacter le médecin en cas de doute
Bien que les effets négatifs ne puissent pas être évités avec certitude, selon la docteure en médecine Christiane Roick de l’Association fédérale AOK, les patients pourraient apprendre que leurs attentes et leur attitude peuvent influer sur le traitement médical. "Si un patient est incertain en raison d'un effet indésirable mentionné dans la notice, il peut demander au médecin ou au pharmacien quelle est la fréquence des effets indésirables jusqu'à présent", a déclaré la psychologue et psychothérapeute Doris Wolf, basée à Mannheim. Si la réponse était "seulement une fois sur dix", le patient devrait être conscient du fait que la probabilité qu'il soit affecté est plutôt faible, a poursuivi l'expert. (fp, non)