Le rétrécissement du prépuce ne nécessite pas nécessairement un traitement

Les prépuces retournent souvent seules chez les jeunes garçons
Les prépuces (phimosis) sont relativement courantes chez les nouveau-nés et les petits garçons et, en règle générale, aucun traitement n'est requis, selon les informations de l'Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG) disponibles sur son portail d'informations sur les patients. Beaucoup de parents ne savent pas qu'environ neuf garçons sur dix naissent avec le prépuce ou collent entre le prépuce et le gland..

Le collage du prépuce et du gland, respectivement la constriction naturelle du prépuce après la naissance, protège le gland sensible selon l'IQWiG "dans les premiers mois de la vie contre les frottements, la déshydratation et les influences néfastes telles que les virus ou les bactéries", mais ils se dissolvent généralement Même et le prépuce est tellement tendu qu'ils peuvent se retirer facilement et sans douleur. Le traitement n'est recommandé que si le rétrécissement du prépuce ne se résorbe pas au cours des années de la vie ou persiste même jusqu'à l'âge adulte.
Le rétrécissement du prépuce affecte neuf garçons sur dix à la naissance. (Image: Coloures-pic / fotolia.com)

Avec un prépuce se rétrécissant, le prépuce ne peut se rétracter sur le gland que sous la douleur ou pas du tout. Les adolescents et les adultes peuvent également souffrir de douleurs lors d'une érection ou lors d'un rapport sexuel. À cause du rétrécissement, un gonflement semblable à un ballon se forme parfois sous le prépuce, car l'urine s'accumule dans les toilettes à cause de l'ouverture trop étroite. En outre, des bactéries ou des champignons peuvent s’accumuler sous le prépuce rétréci, ce qui favorise l’acornite..

96% des garçons nés avec une constriction du prépuce
Selon l'IQWiG, environ 96% des garçons avec une constriction naturelle du prépuce sont nés. À l'âge d'un an, environ 50% des garçons étaient touchés, environ 3% à environ 10% et à 16 ans, un adolescent sur 100 seulement présentait un rétrécissement du prépuce. Les chiffres montrent clairement que, en particulier chez les enfants de moins de trois ans, souvent aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, certaines formes de phimosis nécessitent un traitement. C’est pourquoi, en cas de doute, consultez un spécialiste..

Ne pas repousser le prépuce de force
En cas de rétrécissement du prépuce, les experts ne doivent en aucun cas essayer de le forcer à revenir avec force. Cela risquerait d'entraîner des larmes, des blessures légères et, dans de rares cas, un soi-disant "paraphimosis", ce qui représente une urgence médicale. Chez les nourrissons, un traitement de la constriction naturelle du prépuce n'est "pas nécessaire", rapporte l'IQWiG. Le nettoyage peut être fait de l'extérieur avec de l'eau tiède et du savon doux ou une crème de douche. Cependant, si le rétrécissement du prépuce n’a pas reculé après l’âge de trois ans, l’avis du médecin est important. Le médecin a examiné si "le rétrécissement du prépuce est un phimosis primaire ou si des cicatrices ou des maladies de la peau en sont la cause" (phimosis secondaire), selon l'IQWiG. En fonction du diagnostic, il sera décidé dans quelle mesure le phimosis doit être traité et quelle méthode est recommandée.

La pommade contenant de la cortisone mène généralement au succès
Dans la plupart des enfants affectés, un phimosis est traité avec une pommade contenant de la cortisone, la pommade étant appliquée sur le prépuce deux fois par jour pendant quatre à huit semaines, selon l'IQWiG. À partir de la troisième semaine, les parents peuvent essayer de repousser très soigneusement le prépuce de l'enfant pour continuer à s'étirer. Les blessures doivent être évitées de toute urgence. Ajoutez ensuite la pommade à la zone du gland, qui est exposée lorsque le prépuce est retiré et que le prépuce est doucement brossé à nouveau. Ce traitement conduit déjà au succès dans la plupart des cas. Cependant, il doit souvent être répété après un certain temps afin d'éliminer définitivement la constriction du prépuce, rapporte l'IQWiG..

Traitement chirurgical du phimosis
Si la constriction du prépuce ne peut pas être résolue avec la méthode mentionnée, une petite opération doit être envisagée. Dans cette soi-disant circoncision, le prépuce n'est enlevé que partiellement ou complètement. Cependant, une circoncision partielle peut menacer un nouveau rétrécissement, ce qui est exclu du retrait complet, explique l'IQWiG. Le retrait chirurgical d'une constriction du prépuce est maintenant une intervention de routine. Ceci est fondamentalement "utile si un garçon a des problèmes pour uriner ou une inflammation récurrente" et impératif "dans une sclérose résultant de cicatrices (phimosis secondaire) ainsi que d'une constriction du prépuce (paraphimosis)", rapporte l'IQWiG. (Fp)