Pas mieux que le placebo La chirurgie à l'épaule est souvent inutile

Nouvelle étude: de nombreuses opérations sur les omoplates sont redondantes

Les patients souffrant d'une douleur à l'épaule se retrouvent souvent sur la table d'opération. Mais une nouvelle étude montre maintenant que beaucoup de chirurgies de l'épaule sont superflues. Des traitements conservateurs tels que la physiothérapie pourraient aider davantage de patients.

Trop d'opérations en Allemagne

Ces dernières années, il a été maintes fois critiqué le fait que, dans les hôpitaux allemands, la chirurgie était trop rapide et trop rapide. Les patients doivent donc, en cas de doute, demander la nécessité et, si nécessaire, obtenir un deuxième avis médical avant la chirurgie. Ceci est évidemment utile, surtout en cas de chirurgie à l'épaule. Après tout, de telles interventions sont souvent superflues, selon une étude récente.

De nombreux patients souffrant de douleur à l'épaule sont opérés. Mais selon une nouvelle étude, beaucoup de ces chirurgies sont redondantes. La physiothérapie ou d'autres traitements peuvent souvent aider. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Les patients souffrant de douleur à l'épaule se retrouvent souvent sur la table d'opération

Douleur dans le cou, douleur à l'épaule lors de la levée du bras, douleur à l'omoplate: l'incidence des douleurs chroniques à l'épaule a considérablement augmenté selon les experts de la santé ces dernières années..

De telles plaintes peuvent considérablement restreindre la liberté de mouvement et rendre la vie quotidienne difficile.

Dans de nombreuses maladies de l'épaule, la physiothérapie peut soulager la douleur. Certains patients se retrouvent également sur la table d'opération.

Si l'espace entre l'articulation de l'épaule et l'appendice osseux sus-jacent sur l'omoplate est trop étroit, des tentatives sont parfois faites pour atténuer l'inconfort par le biais d'une procédure peu invasive..

Dans cette extension d'omoplate, une partie du tissu osseux ou du tissu est enlevée pour créer de l'espace et pour exercer une pression sur les tendons, par exemple.

Cependant, les scientifiques britanniques rapportent maintenant dans le journal "The Lancet" qu'on pourrait se passer de nombreuses interventions.

Amélioration due à l'effet placebo

Pour leur étude, des scientifiques britanniques dirigés par David Beard de l'Université d'Oxford ont examiné si la chirurgie entraînait un soulagement de la douleur supérieur à celui d'une chirurgie factice..

À cette fin, ils ont divisé les plus de 300 participants à l'étude en trois groupes: environ 100 sujets ont subi soit une intervention chirurgicale soit une intervention factice sans ablation de matériel osseux. Le reste des patients a servi de groupe témoin supplémentaire.

Les résultats: Selon les scientifiques, aucune différence mesurable n’a pu être établie entre les deux groupes d’opérations. Bien que leurs résultats aient été légèrement supérieurs à ceux des patients non traités, cette différence n'était pas cliniquement pertinente.

Les chercheurs pensent que l'amélioration est due à l'effet placebo.

Opération sans bénéfice clinique

"Les résultats de notre étude suggèrent que les chirurgies n'offrent aucun avantage cliniquement significatif par rapport à l'abandon du traitement et que l'élargissement scapulaire n'est pas meilleur qu'une procédure avec placebo", a déclaré l'auteur de l'étude, Andrew Carr, dans un communiqué..

Son collègue David Beard, qui effectue également des recherches à l'Université d'Oxford, a déclaré que, compte tenu des conclusions de l'étude, celle-ci devrait se concentrer davantage sur "les analgésiques, la physiothérapie et les injections de stéroïdes"..

Natalie Carter de Arthritis Research UK a également déclaré que l'étude suggère que "d'autres traitements, tels que la physiothérapie, pourraient être aussi efficaces que la chirurgie de l'épaule et devraient être envisagés chez les patients envisageant une chirurgie".

"Souvent, la douleur à l'épaule peut être de courte durée, mais si vous avez une douleur à l'épaule qui dure plus de deux semaines ou empire, parlez-en à votre médecin ou à un physiothérapeute", a déclaré l'expert..

L'étude des scientifiques britanniques était également en appel en Allemagne. Ainsi, le chirurgien Felix Zeifang de l'Université de Heidelberg a décrit l'enquête selon un message de l'agence de presse dpa comme une "étude très bien faite".

Selon le médecin, les opérations scapulaires sont encore trop utilisées malgré les recherches scientifiques antérieures, alors que des traitements conservateurs tels que la physiothérapie aideraient au moins deux patients sur trois..

"Ce n'est qu'après des mois de traitement conservateur infructueux que la chirurgie doit être discutée." (Ad)