Troubles neurologiques en tant que symptômes d'EHEC

Troubles neurologiques en tant que symptômes de l'infection par EHEC

08/06/2011

L’épidémie actuelle d’EHEC continue de préoccuper la population. Bien que la plupart des Allemands soient maintenant considérablement sensibilisés à d’éventuels symptômes d’EHEC tels que des diarrhées liquides et sanglantes et une possible insuffisance rénale, la menace de séquelles neurologiques n’est pas connue de nos jours. Par conséquent, les experts de la Société allemande de neurologie mettent en garde sur les symptômes neurologiques possibles de l'infection à EHEC.

Les experts mettent en garde contre les dommages neurologiques graves causés par EHEC. Bien que l'opinion publique dans la vague d'infection actuelle porte davantage sur les symptômes de l'EHEC tels que la diarrhée sanglante et l'insuffisance rénale menaçant le pronostic vital, les dommages neurologiques potentiels sont un risque à ne pas sous-estimer de maladies causées par le nouvel agent pathogène EHEC particulièrement agressif HUSEC 041, a déclaré le prof Dr. med. Joachim Röther, responsable de la neurologie à la clinique Asklepios à Hambourg-Altona, dans un communiqué de presse de la Société allemande de neurologie.

EHEC provoque des crises d'épilepsie et altère la conscience
Outre les symptômes bien discutés de l'EHEC, tels que la diarrhée et les maladies du rein, une infection à EHEC peut causer des dommages neurologiques importants, ont expliqué les experts de la Société allemande de neurologie. Prof. Dr. Selon les spectacles de Röther „Environ la moitié des patients atteints de SHU suivent des cours neurologiques graves“. Les infections à EHEC, selon le Dr med. Röther „trois types d'échec neurologique“ conditionnellement: „Crises d'épilepsie dues à des lésions du cortex cérébral, symptômes du tronc cérébral tels que troubles moteurs“ et des troubles „conscience avec double vision ou troubles de l'AIT (attaques ischémiques transitoires), donc symptômes d'ACV transitoires.“ Responsable de la survenue de désordres neurologiques, selon les experts probablement la toxine dite Shiga, qui est libérée par les agents pathogènes EHEC.

Troubles neurologiques graves dus à une infection à l'EHEC
La Société allemande de neurologie, en particulier chez les patients pour lesquels l’infection à EHEC évolue de manière particulièrement difficile, est exposée à des symptômes et à des séquelles neurologiques graves. Selon le Dr Röther La plupart des patients atteints du syndrome hémolytique et urémique (SHU) à la suite d'une infection à EHEC présentent également une déficience neurologique importante. Dans le service de neurologie de la clinique Asklepios à Hambourg-Altona, 16 patients traités avec EHEC sont donc actuellement traités pour des soins intensifs neurologiques, a souligné l'expert. Bien que, selon le Dr Röther „Le fait est que la moitié des patients atteints de SHU présentent des déficits neurologiques“, qui représente une proportion beaucoup plus grande que les précédentes épidémies d’EHEC, l’expert a montré „optimiste quant au fait que la plupart des patients surmontent également leurs problèmes tels que la confusion, les troubles de la parole et du mouvement.“ Dans l’ensemble, toutefois, l’évolution de la maladie varie considérablement d’un patient à l’autre. „même le cours typique de la maladie - deux ou trois jours après l’apparition de la diarrhée, les symptômes du SHU, deux à trois jours plus tard, des déficits neurologiques sont ajoutés -“ ne s'applique pas à certains patients, a expliqué l'expert. En partie, les cellules nerveuses des patients auraient „sans symptôme de SHU“ Strike, Dr. Rooter continue.

Impliquer les neurologues tôt dans le traitement des patients EHEC
Selon les experts de la Société allemande de neurologie, il est particulièrement préoccupant de constater que l'état de santé neurologique des patients souffrant d'EHEC ne s'améliore souvent pas malgré un traitement précoce par plasmaphérèse (lavage de sang), mais s'est en partie aggravé davantage. Par conséquent, Prof. Dr. Röther et le responsable de la clinique et de la polyclinique de neurologie de l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE), Prof. Dr. med. Christian Gerloff, dans un communiqué de presse de la Société allemande de neurologie, a déclaré que les neurologues étaient impliqués dans le traitement précoce des patients atteints d'EHEC. L’implication précoce est particulièrement importante car chez les patients traités des troubles neurologiques „pas nécessairement se produire à la fin d'une séquence de maladie croissante“, mais „se développent déjà simultanément avec des symptômes gastro-entérologiques et néphrologiques“ Prof. Dr. Christian Gerloff.

Traitement des troubles neurologiques liés à EHEC
Dans le traitement des troubles neurologiques liés à l'EHEC, en plus des médicaments existants contre les accidents vasculaires cérébraux et l'épilepsie, le nouveau médicament eculizumab est utilisé pour arrêter la dégradation particulièrement dangereuse des cellules sanguines. Bien qu’aucun miracle ne soit attendu sur la base du traitement par éculizumab, „Nous observons une légère amélioration de l'état des patients traités avec“, a expliqué le Dr Redder. Selon l'expert, il se peut que „juste trop tôt pour voir le plein effet.“ Globalement, selon l’Association allemande de neurologie, la gravité des symptômes d’EHEC et l’apparition de déficits neurologiques devraient constituer le fondement d’une décision sur l’utilisation du nouveau médicament éculizumab. Accompagner les experts, c'est toujours envisager une thérapie préventive anti-épileptique dès l'apparition des premiers troubles neurologiques. Un traitement anti-épileptique peut aider à prévenir les crises d'épilepsie qui touchent plus de 65% des patients atteints de SHU souffrant d'EHEC et peuvent nécessiter un coma artificiel. Röther et dr. Gerloff. Les experts concluent qu’en consultant en temps utile un neurologue „possibilité de dommages permanents au système nerveux“ peut être largement évité lors d’une infection à EHEC. (Fp)

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