Neurobiologie Quand la douleur persiste

Avec la douleur constante souffrent souvent le psychisme

13/02/2015

Les personnes qui souffrent de douleur chronique ont généralement une odyssée à travers de nombreuses chirurgies avant de recevoir un traitement approprié. Parce que souvent une cause physique de la douleur ne peut pas être déterminée. Le fait que des problèmes psychologiques puissent déclencher une douleur chronique est souvent négligé dans le diagnostic. Cela a été rapporté par des spécialistes de l'hôpital Wagner-Jauregg de Linz, en Autriche. Selon cela, la psyché joue même un rôle essentiel.

Il faut en moyenne sept ans à la clarification psychosomatique de la douleur chronique
Chez de nombreux patients, la douleur chronique varie en intensité. Parfois, il est plus fort, parfois un peu plus faible. Certains jours, il disparaît même complètement. Les victimes espèrent ensuite que leur martyre pourra enfin prendre fin. Mais peu de temps après, la douleur revient, parfois même plus forte. La qualité de vie et des amis est impensable pour de nombreux patients souffrant de douleur. Dans sa vie quotidienne, il s’agit de rester à l’extérieur..

„En moyenne, il s'écoule environ sept ans avant qu'une clarification psychosomatique ait lieu pour la première fois.“, explique le Dr Hertha Mayr, chef du département de médecine psychosomatique à la Landesnervenklinik Wagner-Jauregg. „Une longue épreuve, car alors seulement un diagnostic correspondant est établi, qui prend en compte les causes tant physiques que mentales et sociales et initie un traitement approprié.“ La douleur est considérée comme chronique si elle persiste plus de trois mois. Généralement, on suppose une cause organique, car les patients ressentent leurs plaintes dans le corps, explique le médecin. Par conséquent, le traitement de la douleur chronique est souvent exclusivement axé sur le corps.

Quatre-vingt pour cent des personnes atteintes reçoivent des analgésiques sans connaître la cause de la maladie. „Environ 20% d’entre eux sont sous analgésiques opioïdes, sans quoi ils pourraient entraîner une réduction significative de la douleur. Ces stratégies de traitement unilatérales entraînent une augmentation de la chronification et un risque de provoquer une sensation accrue de douleur par le biais des analgésiques.“, informe la clinique dans un message.

Lien étroit entre le stress et le traitement de la douleur dans le cerveau
Des recherches neurobiologiques ont montré qu'il existe un lien étroit entre le stress et le traitement de la douleur dans le cerveau. „Cela signifie que la douleur n'est pas seulement une indication d'un état physique, mais peut également être un symptôme majeur d'une maladie mentale primaire telle qu'un trouble anxieux, un syndrome de congestion, une dépression, un trouble de stress post-traumatique.“, explique Mayr. Par conséquent, de leur point de vue, une approche thérapeutique globale est importante.

„Les principaux groupes de douleurs neurologiques chroniques sont les maux de tête chroniques et les maux de dos chroniques avec et sans irradiation.“, rapporte le chef du département neurologique de la clinique, Tim J. von Oertzen. Les maux de tête chroniques peuvent être causés par différentes causes. „De nombreux patients craignent que des maux de tête persistants puissent indiquer une tumeur au cerveau. La grande majorité des tumeurs cérébrales expriment d'autres symptômes que les maux de tête, mais l'exclusion peut avoir un effet calmant et donc thérapeutique.“, informe la clinique.

Thérapie holistique de la douleur chronique nécessaire
Les maux de dos chroniques sont souvent affectés par le stress. En particulier, dans les phases où les décisions qui changent la vie sont prises, elles se produisent de plus en plus. Bien que l’imagerie des maux de tête rassure souvent le patient - ce n’est pas simplement une tumeur au cerveau - l’IRM et la radiographie des douleurs au dos ont souvent l’effet opposé. La raison en est des changements visibles dans la colonne vertébrale, qui ne sont pas responsables de la douleur. Cependant, le patient voit une structure modifiée et le rend responsable de ses plaintes. „Par conséquent, il est important de diagnostiquer les syndromes douloureux chroniques de manière holistique et d'inclure les causes organiques, ainsi que les causes somatoformes en tant que psycho-psycho“, souligné par Oertzen. (Ag)