Nouveau test pour les patients dans le coma de sillage

Des chercheurs du cerveau développent des tests avec des questions illogiques pour les patients en coma de sillage

08/02/2013

Certains patients présentent une activité cérébrale anormale lorsque des phrases illogiques leur sont lues. Les neuropsychologues de Bielefeld ont découvert. Leur enquête a montré que la plupart de ces patients étaient sortis du coma après trois à cinq ans. Les chercheurs auraient pu proposer un indicateur important pour le réveil ultérieur. 14 des 15 patients de wax-coma dont le cerveau répond à des phrases telles que „Paul boit son café avec du sucre et des chaussettes“ a montré une réaction, s'est réveillé plus tard.

Un essai avec des phrases illogiques déclenche une réaction cérébrale chez certains patients végétatifs
„Le patient avec cette courbe de mesure s'est réveillé plus tard“, explique Inga Steppacher à l'agence de presse „dpa-Infocom“, alors qu'elle montre un graphique. „Nous appelons ça 'le mental ha'.“ Le diagramme montre une éruption cutanée claire qui montre la réponse du cerveau du patient à une phrase illogique. Les ondes cérébrales altérées sont caractérisées par des phrases absurdes „Klaus mange des pâtes avec des tomates et des pantalons aujourd'hui“ déclenché. Le neuropsychologue a analysé plus de 100 diagrammes de ce type afin de faire des déclarations sur les chances de guérison des patients atteints du syndrome dit apallique. L'activité cérébrale est basée sur un mécanisme dans le cerveau humain, après quoi elle devient très excitante lorsque des phrases sont terminées de manière illogique. Parce que le cerveau cherche toujours un sens logique. S'il ne le trouve pas, il réagit avec des éruptions cutanées mesurables. Comme le montrent les résultats de Steppacher, les travaux „recherche de sens“ même avec certains patients en cire de cire. Bien qu'ils semblent ne rien remarquer de leur environnement, leur cerveau réagit à des phrases illogiques.

Pendant dix ans, les médecins des cliniques de rééducation Schmieder à Allensbach au bord du lac de Constance avaient joué différents sons, textes et phrases sans signification, tout en enregistrant l'activité cérébrale des femmes et des hommes. „Une énorme quantité de données qui n'a pas encore été évaluée pour savoir si certaines réponses des ondes cérébrales peuvent être liées à la probabilité de réveil“, a rapporté le neuropsychologue. À l'étape suivante, Steppacher a examiné quels patients avaient repris conscience après avoir été libérés de la clinique. Ensuite, elle a analysé la manière dont ils avaient réagi aux sons tels que taper des mains ou frapper, aux paroles et finalement aux phrases illogiques. Seules les données des phrases non-sens pourraient être dérivées d'indications des chances possibles de récupération. Plus de 80% des patients du coma éveillé, dont le cerveau répondait aux phrases illogiques, ont repris conscience plus tard.

La réponse cérébrale à des phrases illogiques augmente les chances de guérison des patients en coma en herbe?
Steppacher a évalué l'historique de la maladie chez 87 patients, dont 30 ont retrouvé au moins un minimum de compétences en communication. Quinze des quatre-vingt-sept patients dans le coma avaient répondu aux phrases illogiques. 14 d'entre eux se sont réveillés plus tard. Bien que certains des 72 autres patients aient également repris conscience sans avoir répondu aux phrases absurdes, mais avec seulement 16 cas significativement moins que dans le groupe présentant une réaction cérébrale.

„Nous avons trouvé un bon indicateur de la probabilité de nous réveiller ici. Ceci est une étape importante dans la recherche sur le coma de sillage.“ Le professeur Johanna Kißler, qui a supervisé l'étude, a expliqué l'agence de presse. Cependant, la réaction cérébrale ne signifie pas que les patients ont compris le contenu des phrases. Cependant, malgré l'humour éveillé, il est très probable que leur cerveau soit capable de traiter la langue que les autres patients n'avaient pas, a déclaré Steppacher.. „Plusieurs structures cérébrales doivent travailler ensemble pour cette réaction. Nous pensons que c'est la clé pour nous réveiller à nouveau: alors que le cerveau est actuellement gravement endommagé par un accident de la route ou un accident vasculaire cérébral, certaines zones continuent de fonctionner correctement.“

Phase de rééducation plus longue pour les patients dans le coma de sillage
Armin Nentwig, président de la société allemande Wachkoma „Patients du cerveau crâne dans le besoin“ aide les patients et améliore leur situation depuis plus de 20 ans. „Nous avons toujours dit cela auparavant: examinez attentivement la réaction des patients. Mais il doit simplement être mesurable et scientifiquement vérifiable avant d’attirer l’attention.“, Nentwig a commenté le résultat de l'étude à l'agence de presse. Elle est une „Pas dans la bonne direction“.

„Mais il reste encore beaucoup à faire. Nous en savons trop peu sur cette maladie, qui devient de plus en plus importante“, expliqua Nentwig. Son fils est tombé en 1988 après un accident de ski dans le coma de sillage. Il est mort après six mois. À son avis, c'était „Il est important que de tels résultats entraînent une extension de la phase de rééducation active.“. Souvent, les patients seraient mis à pied trop rapidement et pris en charge „déporté“ volonté.

Mais comme le montre l’étude des chercheurs du cerveau de Bielefeld, même après quelques années, la chance de retrouver la vie existe. „Nous avons vu que parmi les patients qui ont guéri, près de la moitié ne se sont réveillés qu'après trois à cinq ans“, dit Steppacher. Des investigations supplémentaires sont prévues. L’objectif est de tester la réaction des patients dans le coma sensitif lorsque les phrases illogiques sont prononcées par leur propre mère, par exemple, et que des sentiments sont ajoutés.

Pourquoi les gens tombent dans l'état végétatif??
Chaque année, environ 3 000 personnes tombent en état végétatif. Les déclencheurs sont des lésions cérébrales causées par des accidents de voiture, une hémorragie cérébrale due à un éclatement de navire ou un arrêt cardiaque avec une déficience cérébrale prolongée en oxygène..

La blessure peut affecter différents domaines. Alors que dans certains cas, le cortex cérébral externe, le soi-disant cerveau, est blessé, ce qui est responsable du traitement des stimuli et de la perception, chez d'autres patients, le cerveau moyen peut être la région endommagée. Le cerveau moyen est situé sous le cerveau et comporte des zones importantes de transmission du stimulus. Les dommages causés au tronc cérébral, la zone la plus ancienne du cerveau, peuvent également provoquer la chute du patient dans le coma en herbe. À l'aide de tests comportementaux spéciaux, les médecins et les chercheurs en neurosciences peuvent déterminer si la personne est toujours au courant de quelque chose ou s'il y a une réaction à l'environnement. Les patients en phase de réveil qui reprennent conscience ont souvent besoin d'aide tout au long de leur vie. (Ag)

Image: Michael Bührke