Nouveau rapport cardiaque La crise cardiaque chez les femmes est symptomatique différente

Comme dans les années précédentes, plus de femmes que d'hommes meurent de maladies cardiaques, comme l'indique le nouveau rapport allemand 2016 sur le cœur. En 2014, 110 915 femmes sont décédées des suites d'une cardiopathie coronarienne, d'une cardiopathie valvulaire, d'une arythmie, d'une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque congestive) et d'une cardiopathie congénitale, contre 97 061 hommes. Le rapport sur le cœur est publié chaque année par la Deutsche Herzstiftung en coopération avec les sociétés médicales de cardiologie (DGK), de chirurgie cardiaque (DGTHG) et de cardiologie pédiatrique (DGPK) et peut être commandé gratuitement sur www.herzstiftung.de/herzbericht.

La mortalité nettement plus élevée chez les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque, d'arythmie cardiaque et de cardiopathie valvulaire est particulièrement frappante. "Les femmes atteintes de ces maladies cardiaques ont évidemment un pronostic moins favorable que les patients masculins", souligne le cardiologue Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz, président du conseil d'administration de la Fondation allemande pour le cœur. «Ces fortes différences de mortalité existent depuis des années, contrastant avec l’incidence des maladies chez les patients hospitalisés, qui est nettement plus élevée chez les hommes, et devrait faire l’objet de recherches plus approfondies pour écarter les pénuries de soins pour les patients cardiaques." En 2014, le taux de décès 100 000 habitants / personne) chez les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque 71,2% au-dessus de la valeur des hommes: chez les femmes, le taux de mortalité était de 68,9 pour 100 000 EH, chez les hommes 40,3. En termes absolus: 28 513 femmes sont décédées d’insuffisance cardiaque contre 16 038 hommes. L'incidence des arythmies cardiaques était 48,2% plus élevée chez les femmes atteintes d'arythmie cardiaque (femmes: 37,8%, hommes: 25,5%): 15 620 femmes sont décédées des arythmies comparativement à 10 154 hommes. Dans les maladies des valves cardiaques, le taux de mortalité des femmes était 54% plus élevé que celui des hommes. Une exception est la cardiopathie congénitale / l'infarctus du myocarde, qui entraîne généralement un nombre de décès beaucoup plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Une crise cardiaque est habituellement symptomatique différemment chez les femmes que chez les hommes. Image: Robert Kneschke - fotolia

Les femmes sont-elles traitées moins souvent et moins bien traitées que les hommes??
L'écart de mortalité entre hommes et femmes soulève la question des différences de soins médicaux (diagnostic, traitement). Par exemple, dans le traitement des patients atteints de maladie cardiovasculaire - même en tenant compte de l'incidence plus élevée de coronaropathie chez les hommes - beaucoup moins de femmes bénéficient du cathétérisme cardiaque gauche (LHK): en 2015, 35,4% des patients atteints de LHK étaient des femmes, contre 64, 8% d'hommes. La proportion de femmes dans les interventions coronariennes percutanées (PCI) (dilatation du ballonnet, pose de stent) est également faible: en 2015, seulement 28,3% des patientes du PCI étaient des femmes. De même, les opérations de pontage: sur 51 941 procédures (2015), 11 521 (22%) procédures opérées par les femmes étaient nettement moins fréquentes que les hommes (78% avec 40 420 opérations de pontage). En outre, les doses quotidiennes prescrites de médicaments montrent que les hommes reçoivent nettement plus de médicaments que les femmes pour le traitement des maladies cardiovasculaires: chez les hommes, 45% des médicaments prescrits sont des médicaments cardiovasculaires, chez les femmes, la proportion est de 25% (TK Rapport de santé 2016).

"S'il existe une relation entre ces différences de soins cardiaques et le pronostic moins favorable pour les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque, de maladies valvulaires et d'arythmies, il convient de le préciser lors des analyses futures. Dans tous les cas, les femmes doivent bénéficier d’un soutien diagnostique et thérapeutique suffisant pour traiter leur maladie cardiaque, de sorte qu’un déséquilibre morbide ne soit pas dû à des différences de soins », explique le cardiologue. Cependant, cette analyse devrait inclure les spécificités des femmes, telles que les différences hormonales, les effets des médicaments liés aux processus métaboliques, l'anatomie différente des petites artères coronaires et la perception réduite des symptômes de crise cardiaque chez les femmes, en particulier chez les personnes âgées. (Contribution d'invité German Heart Foundation)