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Un nouveau traitement crée de l'espoir dans le cancer de la peau
Le cancer de la peau noire (mélanome malin) est considéré comme particulièrement malin car il se propage très tôt dans les canaux sanguins et lymphatiques et a ainsi développé rapidement des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes du corps. Pour pouvoir traiter le cancer de la meilleure façon possible, un diagnostic précoce est donc particulièrement important. Des chercheurs de l'hôpital universitaire d'Essen ont étudié une nouvelle technique prometteuse qui pourrait remplacer une grande partie de la chirurgie à l'avenir. Leurs résultats sont maintenant publiés dans la revue "Science Translational Medicine".
Forme la plus maligne de cancer de la peau
Le mélanome malin de la peau, également appelé cancer de la peau noire, est la forme la plus maligne de cancer de la peau. Bien que la forme du cancer vienne de la peau, les cellules cancéreuses se dispersent à un stade précoce dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Ainsi, ils peuvent se répandre dans tout le corps et former des métastases dans les ganglions lymphatiques ou d'autres organes (par exemple, les poumons, les os, le cerveau). Afin de prédire l'évolution de la maladie, les médecins doivent donc tout d'abord préciser si la tumeur a déjà formé des métastases. Car si tel est le cas, le risque de guérison diminue considérablement.
Nouvel espoir dans le cancer de la peau. Image: Furian de Peter Hermes - fotolia Les métastases se forment généralement au début dans les premiers ganglions lymphatiques situés dans la zone de drainage de la région cutanée touchée. Afin de détecter le transfert de cellules tumorales dans le flux lymphatique, on injecte actuellement aux patients une protéine contenant du technétium radioactif dans la zone tumorale, qui s'accumule dans le soi-disant "nœud lymphatique sentinelle" (SLN). Par la suite, ce nœud est enlevé chirurgicalement et approfondi. Cependant, cette procédure est très compliquée et considérée comme peu fiable, car une forte proportion de ganglions sentinelles examinés reçoit de manière erronée un résultat discret..
Une nouvelle procédure pourrait remplacer la chirurgie
Cependant, il pourrait y avoir une nouvelle approche prometteuse pour traiter la forme agressive de cancer. Parce que peut-être pourrait être évité par une méthode d'imagerie innovante à l'avenir, l'élimination des ganglions lymphatiques. Cela ressort d’une étude récente de l’hôpital universitaire de Essen. En conséquence, la "tomographie optoacoustique multispectrale" (MSOT) peut indiquer si la tumeur s'est déjà propagée ou non aux ganglions lymphatiques..
Comme les chercheurs autour d'Ingo Stoffels et Joachim Klode de l'Hôpital universitaire d'Essen font rapport à l'agence de presse "dpa", la nouvelle procédure pourrait être très importante pour le pronostic du processus de la maladie. Leur enquête a montré que le MSOT reconnaissait tous les ganglions lymphatiques affectés et répondait donc beaucoup plus sensible que les techniques précédentes. Contrairement à l'utilisation antérieure de technétium radioactif, la nouvelle méthode irradiera le tissu avec des flashs laser, expliquent les chercheurs. Dès que ceux-ci affectent la mélanine, le pigment de couleur contenu dans le mélanome, la tumeur s'allumera et la chaleur qui en résulterait élargirait la zone autour de la zone touchée. L’onde de pression résultante peut enfin être enregistrée au moyen d’un microphone à ultrasons, poursuivent les scientifiques.
MSOT obtient des résultats beaucoup plus précis
L'équipe dirigée par Ingo Stoffels et Joachim Klode a testé à la fois l'ancienne et la nouvelle technique sur 506 ganglions lymphatiques prélevés sur 214 patients atteints de mélanome et a reconnu que le MSOT avait permis d'obtenir des résultats beaucoup plus précis. Car si des métastases ont été trouvées dans la méthode conventionnelle dans seulement 14,2% des échantillons, elles sont venues à 22,9% avec la nouvelle méthode. Par la suite, les chercheurs ont utilisé le MSOT chez 20 patients atteints d'un cancer de la peau noire et pour lesquels aucun ganglion lymphatique n'avait encore été retiré. Il a montré que la nouvelle technique découvrait toutes les métastases ganglionnaires existantes et dans la plupart des cas, un diagnostic discret.
Pour la première fois, l'étude montre clairement aux scientifiques que la nouvelle procédure vient compléter, voire améliorer, les possibilités de diagnostic actuelles, ce qui peut également s'appliquer à d'autres cancers de la peau ou, par exemple, au cancer du sein. "Si une approche non invasive pouvait exclure de manière fiable les métastases thyroïdiennes, près de 80% des patients pourraient éviter cette intervention chirurgicale", ont déclaré les chercheurs..
L'aptitude au quotidien doit être testée dans des études ultérieures
Mais la nouvelle méthode n'est pas totalement exempte d'erreurs. Parce que le MSOT peut également déclencher de fausses alarmes, telles que des restes de petits saignements ou des pigments de tatouages. Néanmoins, cette technique représente une aide précieuse au diagnostic, permettant de détecter ou d’exclure de manière fiable les métastases, ont conclu les auteurs. Stefan Delorme du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) à Heidelberg a également classé l’étude des collègues d’Essen comme très minutieuse et minutieusement réalisée..
La combinaison innovante de la technologie par ultrasons et par imagerie moléculaire peut donc être supérieure aux méthodes précédentes - mais si le processus fonctionne réellement de manière fiable dans la vie quotidienne, clarifiera désormais les recherches ultérieures. "Si cela s'avérait vrai, ce serait un soulagement énorme pour les patients", a déclaré Delorme à l'agence de presse. Selon les médecins basés à Essen, la prochaine étape est déjà en cours: "Nous prévoyons un essai prospectif multicentrique pour confirmer ces résultats avec un plus grand nombre de patients".
Plus de 18 000 nouveaux cas par an
Selon la Société allemande contre le cancer e.V., plus de 18 000 personnes en souffrent chaque année dans ce pays, ainsi que 9 000 autres cas dans lesquels une forme précoce de mélanome est diagnostiquée. Dans l’ensemble, les hommes et les femmes sont touchés aussi souvent. Alors que le cancer de la peau noire se développe le plus souvent sur le dos des hommes, il est plus fréquent chez les femmes du bas des jambes.
Si le mélanome a déjà formé des métastases, c'est l'une des tumeurs les plus difficiles à traiter. S'il n'est pas détecté à temps, cela conduit souvent à la mort. En conséquence, il est généralement recommandé de tirer parti de la possibilité de dépistage du cancer de la peau ("dépistage du cancer de la peau"), à laquelle chaque personne à partir de 35 ans a droit tous les deux ans. Les personnes présentant un risque accru (telles que peau claire, antécédents familiaux ou grandes taches de foie congénitales) doivent, à titre de précaution, être examinées chaque année. (Nr)