Etude négative sur les prothèses métalliques pour articulations de la hanche

Les médecins britanniques exigent l'interdiction des prothèses métalliques pour les articulations de la hanche

13.03.2012

Selon une étude récente, les articulations artificielles de la hanche en métal échouent plus tôt que prévu. Des chercheurs britanniques demandent l'interdiction des implants métalliques. En Allemagne, l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) procède actuellement à une évaluation des risques liés aux "endoprothèses de hanche métal sur métal"..

L'évaluation allemande des risques pour les implants de hanche n'est pas encore terminée
Dans le journal de renom „Le lancet“ Les scientifiques britanniques écrivent que l'analyse des données a clairement montré que les implants métal sur métal entraînent plus de chirurgies de la hanche plus rapidement que d'autres produits sur le marché. Les chercheurs demandent donc une interdiction des implants de hanche métal sur métal. En outre, il est préférable de tester les produits médicaux plus longtemps et de manière plus approfondie avant qu'ils ne soient approuvés..

En Allemagne, l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) procède actuellement à une évaluation des risques. Selon le BfArM, l'autorité était en contact avec l'autorité de santé anglaise MHRA et les sociétés médicales et les fabricants. „L'objectif est de pouvoir limiter de manière fiable les risques potentiels pour la santé des patients. "Les associations médicales DGOOC et DGU ont déjà été informées par le BfArM de recommandations de suivi prolongées, qui ont été publiées en février sous la forme de recommandations d'un groupe d'experts de la MHRA. prolongation de la période de suivi recommandée pour certains types de prothèses de cinq ans à la durée de port de la prothèse.

Les implants à joint métal sur métal sont réputés depuis longtemps pour être particulièrement stables et durables. Ils étaient principalement utilisés chez des patients très actifs. Mais les implants sont soupçonnés depuis longtemps de ne pas pouvoir tenir ce qu’ils promettent. Par conséquent, des chercheurs britanniques dirigés par Alison Smith de l'Université de Bristol ont évalué les données provenant d'environ 402 000 opérations de la hanche entre 2003 et 2011 en Angleterre et au pays de Galles. Ils ont découvert que dans environ 31 200 cas, lesdits implants de hanche métal sur métal étaient utilisés. Les opérations restantes utilisaient des modèles alternatifs en céramique ou en polyéthylène, par exemple. Environ six pour cent des arthroplasties de la hanche métal-métal ont dû être remplacées après cinq ans, à cause de plaintes de santé. Dans le cas des modèles alternatifs, seulement environ deux pour cent ont dû être échangés.

L'abrasion par le métal peut provoquer une inflammation
Les scientifiques britanniques ont également découvert que la taille des surfaces articulaires des prothèses métal sur métal était cruciale. Plus la surface est grande, plus le risque de remplacement de la prothèse est élevé. Dans le cas de modèles de céramique alternatifs, les chercheurs ont pu déterminer le contraire. Plus les surfaces articulaires sont grandes, plus la durée de vie est longue.

Dans le cas de prothèses discréditées, un condyle en métal se trouve dans un cotyle. Le frottement des parties métalliques peut provoquer une abrasion toxique pouvant provoquer une inflammation. „Tous les patients porteurs de tels implants doivent être bien surveillés ", écrivent les chercheurs „Le lancet“. Les médecins devraient surveiller les patients touchés par des analyses de sang annuelles. On peut déterminer dans le sang si des composés métalliques ont pénétré dans le corps de la personne concernée.

Le BfArM a indiqué que les sociétés médicales, parmi lesquelles la Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique (DGOOC) et la Société allemande de chirurgie traumatologique (DGU), ont été informées de la publication de recommandations de suivi étendues à l'intention des personnes concernées.. „Par exemple, la période de suivi recommandée pour certains types de prothèses a été prolongée de cinq ans à la durée de port de la prothèse. "

Aujourd'hui, presque toutes les personnes âgées reçoivent une prothèse du genou ou de la hanche
Depuis quelque temps, le nombre de prothèses de hanche et de genou en Allemagne a considérablement augmenté. Les experts disent déjà que bientôt, presque toutes les personnes âgées de la République fédérale auront besoin d’une prothèse du genou ou de la hanche. Pour une estimation approximative de 30 millions de retraités, ces chiffres sont inquiétants. Ici, des experts du domaine de la naturopathie se demandent pourquoi les compagnies d’assurance maladie refusent souvent de payer pour des méthodes alternatives telles que l’ostéopathie. Dans de nombreux cas, ces traitements beaucoup plus doux pourraient économiser beaucoup d'argent. En outre, les effets secondaires des traitements pour le patient sont beaucoup moins importants. Une opération est toujours et surtout pour les personnes âgées un risque dar. Bien sûr, les méthodes alternatives ne peuvent en aucun cas apporter un soulagement, mais elles pourraient contribuer à la guérison en complément de la médecine conventionnelle. (Ag)