Hernie ombilicale chez les enfants présentant des bosses sur l'abdomen

La hernie ombilicale chez les bébés est généralement sans danger

29/01/2014

Si les bébés se heurtent autour de leurs ombelles, les parents n'ont généralement pas à s'inquiéter. Une soi-disant hernie ombilicale n’est généralement pas compliquée et revient souvent toute seule. Cependant, si l'enfant a des douleurs abdominales et une zone de nombril bleuâtre, il faut agir rapidement. Ensuite, une boucle intestinale pourrait être pincée.

La voute sur le ventre indique une hernie ombilicale
Dans l'utérus, l'enfant à naître reçoit du sang et tous les nutriments importants par l'intermédiaire du cordon ombilical. S'il est séparé après la naissance, il ne reste qu'un petit morceau. Après une courte période, les restes secs tombent, il ne reste que le nombril. Cependant, la petite dépression fait saillie vers l'extérieur chez certains enfants. Ensuite, les médecins parlent d'une hernie ombilicale, ce qui, cependant, n'a rien à voir avec une pause dans le vrai sens du terme.

Dans une hernie ombilicale, la paroi abdominale est brisée par le contenu abdominal, ce qui cause la petite bosse.. „C'est généralement simple dans l'enfance et rien de dangereux ", explique Bernd Tillig, président de la Société allemande de chirurgie pédiatrique (DGKIC) à Berlin, a déclaré à l'agence de presse „dpa“. À la place du nombril, le cordon ombilical mène dans le corps, de sorte qu'il y a un petit espace dans la paroi abdominale. „Quand les tout-petits commencent à s'asseoir, leurs muscles abdominaux sont en train d'être formés », explique Verena Ellerkamp, ​​spécialiste en chirurgie pédiatrique à l'hôpital universitaire de Tübingen, à l'agence de presse, qui comble dans la plupart des cas l'écart..

Le pédiatre Ulrich Fegeler de l'Association professionnelle des pédiatres (BVKJ) confirme également qu'une hernie ombilicale chez l'enfant n'est généralement pas une cause d'inquiétude: „Les fractures du nombril peuvent être aussi grosses qu'une tomate et pourtant inoffensives.“ La bosse se développe parfois très lentement ou se produit soudainement. „Les parents ne sont pas à blâmer pour cela ", dit Tillig, et il est impossible d'influencer si les enfants ont une hernie ombilicale.

Parfois, une hernie ombilicale doit être opérée
„La distinction entre une hernie inguinale nécessitant une intervention chirurgicale et une hernie ombilicale est importante ", souligne Ellerkamp, ​​mais dans certains cas, une hernie ombilicale doit être opérée, afin que le chirurgien pédiatrique puisse sentir le bord de la brèche. Douleur, les médecins peuvent parfois pousser le renflement avec une légère pression sur l'échantillon dans l'estomac.Si l'écart est relativement grand, la hernie ombilicale en est d'autant moins problématique, puisqu'elle ne pince guère les parties de l'intestin ni le pelage cérébral qui s'y trouve.

„Tillig explique que si l'enfant a mal au ventre après s'être battu autour de lui, explique Tillig, "Bien que le pincement soit rare, il pose un risque." Les parents doivent en être conscients, dit le médecin. Bien qu'une légère intervention chirurgicale soit nécessaire, elle peut être programmée au repos, mais une douleur intense et un nombril bleuâtre peuvent nécessiter une intervention rapide.. „Ulf Bühligen, médecin expérimenté en chirurgie pédiatrique à l'hôpital universitaire de Leipzig, a déclaré à l'agence de presse que toute la boucle intestinale pouvait être pincée. Dans le pire des cas, le flux sanguin interrompu entraîne la mort des zones emprisonnées dans l'organe..

La chirurgie peut également être nécessaire si la hernie ombilicale ne recule pas d'elle-même et persiste à l'âge préscolaire. „Il en va de même pour chaque dixième enfant atteint d'une hernie ombilicale. "Très rarement, la hernie ombilicale est si grande que la fente ne peut pas se fermer d'elle-même et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire..

„Au cours d'une opération, une petite incision cutanée d'environ un centimètre au niveau du nombril est pratiquée et le trou est cousu musicalement ", rapporte Bühligen." La procédure peut généralement être réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale.. „Il faut environ une semaine pour guérir la plaie ", a déclaré Tillig. Si nécessaire, les enfants reçoivent des analgésiques, mais généralement aucun autre médicament. La chirurgie ne présente aucun risque important autre que le risque d'infection associé à chaque procédure.. „Il n'y a pratiquement pas de précharge pour plus tard ", explique Bühligen, ne laissant qu'une très petite cicatrice chirurgicale, qui se situe très près du nombril et ne se distingue pas. „Il n'y a rien qui reste ", calme Fegeler.

La hernie ombilicale survient chez l'adulte en raison de la pression élevée dans l'abdomen
Même à l'âge adulte, une hernie ombilicale peut survenir lorsque la pression dans l'abdomen, par exemple pendant la grossesse, pendant la levée de charges lourdes ou le surpoids, augmente de manière significative. En outre, une forme héréditaire de faiblesse du tissu conjonctif peut favoriser une hernie ombilicale..

Si la hernie ombilicale est accompagnée de douleur, elle est généralement enlevée par voie chirurgicale. S'il s'agit d'une hernie ombilicale piégée, elle doit être opérée immédiatement chez l'adulte. Le type et l'étendue de la procédure dépend de la taille de la hernie ombilicale. Ainsi, la paroi abdominale est stabilisée avec un filet ou une bande en plastique à une rupture supérieure à deux centimètres, de sorte que de nouvelles hernies ombilicales soient empêchées.

Alors que chez les adultes, on peut utiliser ce qu'on appelle une bande ventrale, mais c'est „Chez les enfants atteints de hernie ombilicale, il est absolument déconseillé de le faire ", a déclaré Ellerkamp. La hernie ombilicale est donc enfoncée de manière permanente dans l'abdomen et peut donc pincer quelque chose.