Des milliards s'infiltrent dans le système de santé

Rapport miroir: des consultants en entreprises voient des milliards de bureaucrates dans le système de santé public

01/01/2012

Selon une étude du cabinet de conseil en gestion A.T. Kearney, les coûts administratifs du système de santé allemand sont beaucoup plus élevés que prévu. Des milliards seront dépensés dans des tâches bureaucratiques qui, selon les experts, n'auraient pas à être. Ceci rapporte le magazine de nouvelles „Le miroir“ et fait référence aux résultats d'études existantes du cabinet de conseil en gestion.

Des milliards pourraient être sauvés
Les sociétés d'assurance maladie légales pourraient économiser des milliards de dollars de dépenses et assurer ainsi des taux de cotisation plus stables. Les dépenses totales des fonds l'année dernière ont représenté 23% des dépenses administratives. Ainsi, sur un total de 176 milliards d'euros, environ 40,8 milliards ont été consacrés à la seule bureaucratie. En comparaison, dans les secteurs privé et industriel, la part des dépenses administratives n’est que de 6,1%, selon l’étude..

En outre, le rapport Spiegel indique que les coûts ne sont pas uniquement causés par les tâches internes des sociétés d'assurance maladie mais également par l'ensemble du secteur des soins de santé, notamment les cliniques, les pharmacies ou les cabinets médicaux. Officiellement, les compagnies d'assurance maladie font face à une charge administrative de 9,5 milliards d'euros. A. T. Kearney a publié que 18 milliards d'euros supplémentaires, qui ont été rapportés à ce jour dans toute évaluation officielle, représentent des dépenses bureaucratiques. Les médecins des hôpitaux doivent consacrer 37% de leur temps à des tâches administratives, uniquement à cause de réglementations strictes. Les procédures comptables des médecins en pratique privée sont tout aussi complexes et prennent du temps. Selon les consultants en gestion, les frais d’exercice constituent un facteur de coût. Les compagnies d’assurance maladie estiment le chiffre d’affaires par abonnement trimestriel à 2,0 milliards d’euros environ.

Système de santé allemand trop complexe
Le système de santé allemand a un „Réalise une complexité qui n'est plus suffisamment gérable“, écrivez les experts dans la fiche. Si les structures étaient allégées, le taux de cotisation prévu par la loi pourrait être réduit de 15,5 à 14,2%. Au moins, cependant, on pourrait prendre soin de maintenir le taux de cotisation stable à l'avenir.

Selon les calculs des consultants, au moins 13 milliards d'euros pourraient être économisés en soins de santé lors de la restructuration. Pour l’étude, environ 6000 cliniciens, cabinets médicaux ambulatoires, pharmacies et fournitures médicales ont été interrogés.

En revanche, les compagnies d’assurance maladie se plaignent de l’augmentation rapide des dépenses en médicaments. Rien qu'en 2010, des médicaments d'une valeur de 34 milliards d'euros ont été prescrits par des médecins généralistes. Ceci est le résultat d'analyses de l'Association centrale de l'assurance maladie obligatoire. Les dépenses en médicaments augmentent régulièrement depuis des années.

Au cours des neuf premiers mois de l'année 2011, les caisses d'assurance maladie légales ont dégagé un excédent d'un milliard de dollars de 3,9 milliards d'euros. La principale raison de l’augmentation des recettes tient à des réformes structurelles mais pas à la reprise économique du marché du travail. Les économistes de la santé s'attendent à un excédent de recettes maximum de huit milliards d'euros. Néanmoins, les contributions en espèces ne doivent pas être réduites. (Sb)

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Image: Berlin-photos