Les antidépresseurs Metastudy à peine meilleurs que le placebo chez les enfants

Effet placebo et antidépresseurs chez les enfants et les adolescents: les antidépresseurs à peine meilleurs
Les enfants souffrent principalement de troubles anxieux, d'humeurs dépressives, de troubles obsessionnels compulsifs ou de stress post-traumatique. Bien que l'efficacité clinique des antidépresseurs chez les enfants et les adolescents ait été prouvée, il est présumé prescrit dans la pratique car les effets secondaires sont graves. En outre, l’effet placebo sur l’effet sur les médicaments n’est pas clair. Des chercheurs de l’Université de Bâle se sont penchés sur l’ampleur de cet effet par rapport aux placebos. Une méta-analyse des données de plus de 6500 patients montre: Bien que les antidépresseurs fonctionnent mieux que le placebo, la différence est petite et varie en fonction du type de trouble mental. La revue "JAMA Psychiatry" a publié les résultats de l'Université de Bâle et de la Harvard Medical School.

Les troubles mentaux les plus courants chez les enfants et les adolescents comprennent les troubles anxieux, les troubles dépressifs, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de stress post-traumatique. En plus des interventions psychothérapeutiques, les enfants et les adolescents recevront également de nouveaux antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN)..

Les antidépresseurs ont généralement des effets secondaires importants. (Image: pingpao / fotolia.com)

Les antidépresseurs fonctionnent mieux que le placebo, mais ont plus d'effets secondaires
Des psychologues de l'Université de Bâle ont analysé 36 essais de médicaments avec des collègues de la Harvard Medical School et de l'Institut national américain de la santé mentale. Les études comprenaient des données portant sur 6778 enfants et adolescents de moins de 18 ans..

Les résultats de la méta-analyse montrent d'une part que, comparés au placebo, les antidépresseurs fonctionnent nettement mieux sur les différents troubles, mais que la différence est faible et varie en fonction du type de trouble mental. D'autre part, il a été démontré que l'effet placebo joue un rôle essentiel dans l'action des antidépresseurs. L'étude a également révélé que les patients traités par antidépresseurs se plaignaient de plus d'effets secondaires que ceux recevant un placebo. Les effets secondaires allaient de symptômes bénins tels que maux de tête à des actes suicidaires..

Effet placebo plus fort dans la dépression
Selon l'étude, les effets des antidépresseurs et du placebo diffèrent selon le type de trouble mental: Les antidépresseurs ont un effet spécifique plus important sur les troubles anxieux que les troubles dépressifs. D'autre part, le placebo agit plus chez les patients dépressifs que chez ceux souffrant d'un trouble anxieux. Les premiers auteurs Dr. Cosima Locher et Helen Koechlin du département de psychologie clinique et de psychothérapie de la faculté de psychologie de l'Université de Bâle voient le potentiel pour de nouveaux concepts de traitement qui ciblent spécifiquement l'effet des facteurs qui contribuent à l'effet placebo dans la dépression.

Clarification individuelle nécessaire
Cependant, la méta-analyse montre également que les antidépresseurs jouent un rôle important dans le traitement des troubles mentaux chez les enfants et les adolescents. "Il est important de clarifier individuellement la relation entre le bénéfice clinique et les effets indésirables éventuels lorsque vous discutez avec le médecin traitant", a déclaré Locher.