Médecin Meilleur diagnostic de mort cérébrale requis

Les médecins exigent de l'association médicale allemande un diagnostic plus sévère de la mort cérébrale

26/03/2014

Après une série de diagnostics de mort cérébrale erronés connus ces dernières semaines, les médecins exigent désormais, dans une lettre ouverte, des règles plus strictes pour la détection de la mort cérébrale. À l'avenir, seuls les médecins possédant des qualifications supplémentaires devraient être autorisés à poser le diagnostic..

Lettre ouverte à l'association médicale allemande
Plusieurs médecins ont réclamé des critères plus stricts pour la détection de la mort cérébrale dans une lettre ouverte au président et vice-président de l'Association médicale allemande, Frank Ulrich Montgomery et Martina Wenker. En outre, à l'avenir, seuls les médecins hautement qualifiés devraient être autorisés à détecter une mort cérébrale. Le contexte de l'action est constitué d'erreurs et d'irrégularités dans les diagnostics de la mort cérébrale, qui ont été problématisées ces derniers jours par la Fondation allemande pour la transplantation d'organes (DSO) dans divers médias. Il s’agit de huit cas entre 2011 et 2013, lorsque tous les critères de détection de la mort cérébrale n’étaient pas correctement remplis..

Toutes les cliniques n'ont pas assez d'experts
Les directives de l'Association médicale allemande indiquent comment les médecins doivent diagnostiquer la mort cérébrale. Selon cela, deux médecins expérimentés dans le domaine des soins intensifs doivent détecter indépendamment la mort cérébrale en effectuant divers examens physiques et techniques. Cependant, l'expérience est parfois très limitée, les médecins n'ayant pas à poser le diagnostic correspondant plusieurs fois par an dans chaque hôpital. En outre, toutes les cliniques ne disposent pas de plusieurs experts dans le domaine. S'il existe un défaut correspondant, les cliniques peuvent demander une assistance médicale au DSO..

Donneurs d'organes possibles non réglés
Ce sont précisément ces médecins DSO qui, dans plusieurs cas, ont découvert les erreurs commises par des collègues dans les hôpitaux. Les cas en question ont été examinés rétrospectivement par le DSO en collaboration avec un neurologue. Thomas Breidenbach, directeur de la DSO en Bavière, a déclaré dans un entretien avec Spiegel-Online: „Les exemples montrent comment notre système de contrôle fonctionne bien.“ Malgré tout, les erreurs confondent surtout ceux qui voudront se porter volontaires pour le don d'organes. Le nombre de donneurs d'organes a diminué à 876 l'année dernière. Par rapport à 2012, cela représente une baisse de 16%. Même si la cause en est principalement le scandale des greffes, il est peu probable que l'incertitude liée aux rapports de diagnostics de mort cérébrale incorrects améliore la situation..

Seuls les médecins possédant des qualifications supplémentaires devraient être autorisés à poser un diagnostic

Dans leur lettre ouverte, les neurologues Hermann Deutschmann, Elisabeth Rehkopf et Robert Schumann ainsi que le neurochirurgien Christoph Goetz et le chirurgien greffeur Gundolf Gubernatis „l'introduction d'un terme supplémentaire «diagnostic de mort cérébrale» dans le règlement de formation continue de l'Association médicale allemande. Seuls les médecins portant ce nom supplémentaire devraient être autorisés à détecter la mort cérébrale..“ En outre, les directives devraient être révisées de manière à ce que des examens toxicologiques soient effectués afin d'exclure les médicaments dans le sang du patient..

Aucune réaction de l'Association médicale allemande
L'initiative des médecins trouve un large soutien. La Société allemande de neurologie, la Société allemande de neurochirurgie et la Société allemande de médecine neuro-intensive et d'urgence ont également exigé une meilleure qualification des chercheurs. En outre, Rainer Hess, membre du conseil d'administration de DSO, a déclaré dans un communiqué qu'il était dans l'intérêt de DSO., „augmenter les exigences en matière de qualification des médecins pour le diagnostic de la mort cérébrale.“ Les experts pourraient ensuite être sollicités auprès des hôpitaux de déménagement. L'association médicale allemande, qui est maintenant dans le train, n'a pas reçu de réponse officielle. (Sb)