MDK dans l'emprise de l'assurance maladie?

Services médicaux de l'assurance maladie sous l'influence directe de l'assurance maladie

11/08/2014

Les services médicaux de l'assurance maladie (MDK) devraient en réalité assurer une évaluation indépendante de problèmes médicaux spécifiques, notamment pour protéger les intérêts des patients et prendre en compte de manière appropriée. Mais des recherches dans le magazine politique ARD „Rapport Mainz“ Les membres du conseil d’administration de MDK sont souvent représentés par des employés à temps plein des sociétés d’assurance maladie. Ainsi, le MDK est soumis à une influence significative de l'assurance maladie et l'évaluation indépendante est en danger, ainsi la critique d'experts tels que le professeur de droits sociaux Professeur Ingo Heberlein.

Selon les résultats de l'étude ARD, le ministre fédéral de la Santé, Hermann Gröhe, a décidé d'adopter une loi après les vacances d'été afin de réduire l'influence de l'assurance maladie dans les conseils d'administration du MDK sur les services médicaux. Le ministre fédéral de la Santé considère également l'évaluation indépendante dans l'intérêt du patient à risque. En cours de préparation du projet de loi est en cours d'examen, „si nous arrivons soit à une limitation du nombre d'employés à temps plein des assurances-maladie dans ces organismes, soit même à une incompatibilité de la composition d'un comité avec une activité correspondante à temps plein“, Gröhe est cité dans le communiqué de presse de l'ARD.

Caissiers ayant une influence significative au sein du conseil d'administration de MDK
Le magazine politique ARD „Rapport Mainz“ selon l'expéditeur „Tous les MDK du pays ont demandé combien d’employés actuels ou d’anciens employés de l’assurance maladie obligatoire siègent actuellement aux conseils d’administration..“ Il est devenu évident que l'influence des assurances maladie sur les MDK est parfois assez dominante. Par exemple, en Sarre et en Saxe, 60% des administrateurs sont des employés à temps plein de sociétés d’assurance maladie. Cela concerne plus de 50% des membres du conseil d'administration de MDK Nord et plus de 40% des membres du conseil d'administration à Berlin-Brandebourg.. „En conséquence, les employés à temps plein de tous les MDK siègent au conseil d'administration dans toute l'Allemagne.“, rapporte l'ARD.

Indépendance du MDK en danger
Le professeur Ingo Heberlein, avocat en droit social, souligne dans le communiqué de presse de la station qu'il voit l'indépendance du MDK en danger. „Si les collaborateurs de caisse directement dans les conseils d'administration sur cette mesure peuvent influencer le MDK, alors le MDK est dans l'accès ferme des compagnies d'assurance maladie et devient de plus en plus à un bureau extérieur, à une branche de l'assurance maladie“, donc la critique de l'avocat social. „Ce n'était pas prévu à l'origine“, parce que pour les patients cela signifie, „que l'évaluation par le MDK ne peut pas être l'évaluation indépendante souhaitée et souhaitée“, continua Heberlein. L’expert lui-même a été pendant de nombreuses années directeur général d’un service médical et connaît assez bien les tentatives pour l’influencer..

Le MDK sera-t-il amené à la caisse??
L’influence de l’assurance maladie sur les MDK est également évidente: l’enquête nationale sur les „Rapport Mainz“ Selon lui, les caissiers à temps plein sont à la tête du conseil d'administration de neuf des 15 services médicaux. En Rhénanie-Palatinat, il y a même deux chefs de vente, poursuit le diffuseur. Le professeur Heberlein a expliqué que le „MDK à la caisse“ être amené. „On pourrait aussi dire que ce sont des conditions dans lesquelles le MDK entre dans la mainmise des coffres“, donc la charge de l'expert. En cas de doute, cela peut entraîner des inconvénients considérables pour les patients si, par exemple, le différend relatif au niveau de soins ou à l'incapacité de travail tend à être évalué en faveur des compagnies d'assurance-maladie. (Fp)