Fille avec une trachée de cellules souches?

Deux ans reçoit une trachée artificielle à base de cellules souches

05/03/2013

Une fillette de deux ans, née en 2010 en Corée du Sud sans trachée, a des médecins pour enfants´s L’hôpital de l’Illinois (États-Unis) a implanté une trachée artificielle en fibres synthétiques recouverte de cellules souches du sang provenant de la moelle osseuse de l’enfant. Les médias du monde entier y ont vu des nouvelles prometteuses de la recherche sur les cellules souches. Mais des doutes subsistent quant à la signification et au succès suggéré de la guérison à long terme.

La petite Hannah Warren est née à Séoul en août 2010 en tant que fille d'un père canadien et d'une mère coréenne. Quand la fillette de deux ans a vu le jour, tout son corps a viré au bleu à cause du manque d'oxygène. Hannah souffrait d'une agénésie trachéale extrêmement rare, il lui manquait la trachée. Les médecins ont dû agir rapidement pour sauver la vie de l'enfant. Ils lui ont mis un tube dans la gorge qui pourrait lui oxygéner les poumons. Plus précisément, le tube a traversé l'œsophage et a ensuite été conduit plus loin dans les poumons. Pour prévenir le reflux de l'acide gastrique dans les poumons, les médecins refermèrent l'œsophage en direction de l'estomac et donnèrent à la fillette un tube d'alimentation directement dans son estomac, qui était utilisé pour la nourrir. Dès le début, cependant, il était clair que Hannah ne pourrait pas survivre dans cet état à long terme.

Controverse éthique sur la chirurgie
Dans le cas de la petite Hannah, le médecin américain Dr. Mark Holterman, professeur au Collège de médecine de l'Université d'Illinois à Peoria. Il a attiré le célèbre chercheur sur les cellules souches, le Dr Paolo Macchiarini de l'Institut Karolinska de Stockholm (Suède), qui avait précédemment implanté des organes creux artificiels à base de cellules souches. Pour la première fois, les médecins ont voulu expérimenter la nouvelle technologie chez une fillette de deux ans. Après que les ressources nécessaires aient été réunies, des discussions éthiques intenses ont eu lieu, Hannah ayant également agi en tant que cobaye et ses parents s'étant naturellement emparés de tout, à la lumière de la situation apparemment désespérée de l'enfant. De plus, en raison de l'utilisation de cellules souches pour coloniser l'organe creux artificiel, les conflits éthiques de la recherche sur les cellules souches en général ont été discutés. Cependant, comme les cellules souches proviennent de la moelle osseuse de l'enfant, ces problèmes pourraient être résolus assez rapidement..

Un enfant de deux ans peut respirer et avoir un goût normal pour la première fois
Finalement, toutes les institutions concernées ont donné leur consentement et la fille était dans les enfants il y a un bon mois´s L’hôpital de l’Illinois a utilisé la trachée plastique recouverte de cellules souches pendant plusieurs heures de chirurgie. Au début, le projet ambitieux des médecins semble avoir réussi. L'enfant peut respirer et, théoriquement, pour la première fois de sa vie, manger normalement, avec la plus grande réticence à ce jour. Seul un Lolli a été autorisé à essayer le petit. Avec de la nourriture solide, elle devra probablement attendre un peu. Comme les médecins ont également découvert, au cours de leurs enquêtes, l'installation de cordes vocales chez la jeune fille, ils espèrent qu'Hannah pourra même apprendre à parler au fil des ans..

Doutes sur les avantages médicaux de la nouvelle procédure
Un résultat tout à fait convaincant, s’il n’y avait pas de doute sur la durabilité de la trachée artificielle et sur les risques associés. Étant donné que deux des rares patients adultes opérés au cours de l'intervention sont décédés sans raison apparente et chez un patient, l'organe creux artificiel s'est avéré instable. En principe, il convient également de se demander si cette nouvelle méthode de traitement présente un avantage médical par rapport à la transplantation trachéale de donneurs décédés précédemment utilisée. Ici, la disponibilité doit être mentionnée comme un avantage certain des organes creux artificiels à base de cellules souches, mais la sécurité thérapeutique semble en réalité plus élevée que dans le procédé conventionnel. Cependant, un organe donneur ne se développe pas avec les enfants, donc en cas de doute, ils ont également besoin d'une autre opération ou transplantation. On peut s’attendre à ce que la vie d’Hannah reste peu ouverte, compte tenu des incertitudes, mais si l’on se penche sur les 32 mois qui ont suivi sa naissance, on peut s’attendre à ce qu’elle s’améliore. (Fp)