Rougeole et complications en Allemagne

Rougeole et complications possibles en Allemagne

07.11.2011

La rougeole est une maladie infectieuse virale très contagieuse. Un cours en deux phases est typique de la maladie. Selon l'Institut Robert Koch (RKI), la période d'incubation, c'est-à-dire le délai entre l'infection et l'épidémie, est d'environ 10 à 14 jours. Vient ensuite une phase peu caractéristique, qui dure environ trois à quatre jours. À ce stade initial, la rougeole exprime une inflammation des muqueuses, telle que nez qui coule, toux sèche et conjonctivite. Les symptômes de cette phase sont communément appelés „enflé, ensorcelé et pourri“ mentionné. Ceci est généralement accompagné d'une forte fièvre jusqu'à 41 degrés Celsius, de nausées, de maux de tête et de maux de gorge.

Après le douzième et le quatorzième jour commence la deuxième phase de la maladie. Ce n’est qu’alors que se produisent les éruptions cutanées de grande taille et de rouge foncé. Au bout de quatre à cinq jours supplémentaires, les symptômes apparaissent généralement. La plupart du temps, la peau présente une petite desquamation qui n'existe que depuis peu de temps. L'évolution de la maladie est beaucoup plus grave chez l'adulte que chez l'enfant. L'infection par le virus se produit par la transmission de gouttelettes lorsqu'une personne déjà infectée transmet des gouttelettes de salive à une personne en bonne santé en toussant, en parlant ou en s'embrassant. Les complications fréquemment observées comprennent l'otite moyenne ou la pneumonie. Un traitement médical adéquat n’existe pas car il s’agit d’une infection virale. Cependant, ceux qui ont survécu à la rougeole restent immunisés toute leur vie.

Augmentation du taux d'infection en Allemagne
En Allemagne, les experts du RKI ont identifié une légère augmentation du taux d’infection. Alors que 780 cas de rougeole ont été enregistrés au cours de la dernière année de 2010, 1 500 personnes ont déjà contracté au cours des neuf premiers mois de cette année. Selon les scientifiques de l'Institut Paul Ehrlich de Langen, le nombre de cas de rougeole en Allemagne augmente à nouveau, malgré un taux de pénétration relativement élevé. Ceci est responsable de la propagation d’une protéine virale hautement infectieuse, qui n’a été découverte que récemment. Selon les chercheurs, il s’agit de la soi-disant protéine transmembranaire nectin-4..

Des conséquences rares mais mortelles
Une des séquelles les plus redoutées de la rougeole est la panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE). Ce faisant, des virus envahissent le cerveau et y détruisent des neurones vitaux. Le temps de fuite entre la véritable maladie de la rougeole et la première apparition des symptômes de la SSPE est compris entre six et dix ans. Les médecins supposent que le risque est le plus élevé même lorsque de très jeunes enfants sont confrontés à la rougeole. La rougeole elle-même cause rarement la mort. Les plaintes pour mortalité sont généralement des complications telles qu'une inflammation des poumons ou du cerveau. Selon le RKI, le taux de mortalité est de 1/10 000 ou 1/20 000. Les autorités sanitaires américaines s'attendent à une létalité beaucoup plus élevée. Ici, un quota de 1: 500 à 1: 1000 par cas de rougeole est indiqué. Depuis 2001, la maladie est sujette à déclaration en Allemagne, rapporte le Dr med. Jan Leidel de la Commission permanente de vaccination (Stiko) au RKI. Si un médecin traitant ne fait déjà qu'un diagnostic présomptif, il doit en informer le service de santé. Les personnes qui ont été en contact étroit avec le patient sont vaccinées dans les 72 heures s’il n’ya pas de protection vaccinale adéquate.

Le RKI et l'Organisation mondiale de la santé appellent les parents à se préparer au vaccin. Les enfants doivent être immunisés jusqu'à l'âge de 15 ans avec deux doses chacun. La première dose de vaccin est généralement administrée jusqu'au 14e mois de la vie. La deuxième vaccination a lieu à la fin de la deuxième année de vie. Tous les adultes nés après 1970 devraient également remplir un éventuel Impflücke. Sont exclues de la recommandation de vaccination les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience ainsi que les femmes enceintes ou allaitant.

Certains médecins et critiques de vaccins mettent en garde contre des complications et des dommages éventuels liés à la vaccination. Des cas peu fréquents de vaccination ont été accompagnés de fièvre légère, de maux de tête, de dépression, de douleurs légères et d'un gonflement au site d'injection. En fait, les effets secondaires graves sont très rares mais restent possibles. Ceux-ci comprennent des réactions allergiques prononcées, une encéphalite et une baisse du nombre de plaquettes. Globalement, le vaccin antirougeoleux est considéré comme sûr et nécessaire. Le chercheur critique dans des publications spécialisées le fait que des études inadéquates sur d'éventuelles complications vaccinales ont été mal effectuées. (Sb)

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Image: Aka