La rougeole est inquiétante

L'épidémie de rougeole sévit à Berlin et en Bavière

28/06/2013

L’Allemagne souffre actuellement d’une épidémie de rougeole. En Bavière et à Berlin en particulier, l'infection par le virus est très répandue et les enfants ne sont pas les seuls à en être malades. Cette année, un nombre impressionnant d'adultes ont été infectés par la rougeole. Une des causes est le manque de protection vaccinale de nombreuses personnes. Beaucoup de gens ne savent pas que la maladie peut être très grave.

De plus en plus d'adultes souffrent de rougeole
„La rougeole fait partie des premiers problèmes“ beaucoup pensent. Mais la maladie peut affecter les adultes et prend souvent un cours difficile. Dans le pire des cas, l'infection virale peut être fatale pour le patient. De nombreux experts recommandent donc le vaccin antirougeoleux.

Que se passe-t-il quand les gens ne peuvent pas être vaccinés, est en train de se montrer en Allemagne. Depuis janvier de cette année, 686 patients supplémentaires ont été infectés par la rougeole par rapport à l'année précédente. Berlin et la Bavière en particulier sont aux prises avec l'épidémie. Plus de 82% des cas de rougeole se sont produits dans les deux états fédéraux jusqu'à présent. À Berlin, 323 cas ont été enregistrés, contre 160 seulement en 2011. En 2002, seuls deux patients ont contracté la rougeole.

„Cette année, de nombreux adultes ont été contaminés par le virus de la rougeole ", a déclaré Regina Kneiding du service de presse de l'administration de la santé du Sénat de Berlin par rapport à la „Courrier du matin de Berlin“. Le Sénat a réagi en élargissant sa recommandation de vaccination. Tous les Berlinois doivent vérifier la protection de leur vaccin, quel que soit leur âge, et se faire vacciner si nécessaire. La recommandation de la Commission permanente de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch (RKI) concerne les adultes nés après 1970. Au cours des années précédentes, il est probable qu’ils aient déjà la rougeole et sont donc immunisés.

Le médecin aurait pu infecter le bébé avec la rougeole
Récemment, une affaire de rougeole a fait les gros titres de la Charité de Berlin. Un médecin pourrait avoir infecté le virus d'une petite fille. Le médecin avait soigné le bébé de dix mois. Quelques jours plus tard, il a remarqué qu'il souffrait de rougeole et non d'un rhume, comme on le soupçonnait auparavant. La fille est alors tombée malade de la maladie infectieuse. „Il y avait neuf jours entre le contact avec l'enfant affecté et le diagnostic de rougeole de l'employé. Par conséquent, il ne peut pas être exclu que l'enfant ait pu être infecté par une autre personne en dehors de l'hôpital“, Manuela Zingl, porte-parole de la Charité, a déclaré au journal.

Néanmoins, la question se pose inévitablement de savoir comment un médecin peut infecter un patient avec une maladie infectieuse pour laquelle une protection vaccinale est disponible. Contrairement à l'hypothèse de nombreux patients en Allemagne, contrairement à de nombreux autres pays d'Europe, il n'y a pas de vaccination obligatoire - même pour les médecins et le personnel infirmier. Néanmoins, le STIKO donne une recommandation de vaccination pour ces groupes professionnels. „La STIKO recommande, en cas d'exposition professionnelle, à toutes les personnes nées après 1970 qui ont été vaccinées contre la rougeole ou dont le statut vaccinal n'est pas clair, une fois ou dans l'enfance, un seul vaccin antirougeoleux - de préférence un vaccin combiné RRO. Une exposition professionnelle peut être suspectée chez les personnes employées dans les services de santé et dans la gestion des déficits immunitaires, ainsi que dans les installations communautaires.“, il est dit dans la recommandation. On ignore pourquoi le médecin de la Charité s’est évidemment abstenu de vacciner.

La rougeole fait partie des maladies infectieuses les plus dangereuses
„La rougeole fait partie des infections virales les plus dangereuses que nous connaissions même en Allemagne. Par conséquent, toute personne devrait être vaccinée et ne pas avoir fait l’objet d’une protection vaccinale prouvée ou d’une infection documentée par la rougeole ", a déclaré Ulrich Fegeler, attaché de presse de l’association professionnelle des pédiatres, a déclaré au journal „agir d'un point de vue irrationnel. En théorie, il peut toujours y avoir des complications, mais il n’existe aucune preuve valable les montrant spécifiquement pour le vaccin antirougeoleux ", a ajouté Fegeler.. „Être frappé par la foudre ou par un accident de la route est beaucoup plus probable.“

La vaccination antirougeoleuse est généralement réalisée avec un vaccin combiné (vaccin ROR). Le premier vaccin est administré aux enfants âgés de 12 à 14 mois, le second de 15 à 23 mois. Comme l’a informé l’association professionnelle des pédiatres, les examens d’entrée à l’école ont bien montré, „que les quotas de rougeole contre la rougeole ont considérablement augmenté ces dernières années, mais que jusqu'à présent, seuls les étudiants de Mecklenburg-Vorpommern âgés de 5 et 6 ans ont atteint le taux de vaccination nécessaire de plus de 95% pour les deux vaccins antirougeoleux“. La vaccination dans l'enfance est très importante, „parce que chaque adulte infecté peut, par exemple, infecter des nourrissons que nous ne pouvons pas encore vacciner. Et la rougeole peut avoir des conséquences à long terme pour ces petits enfants“, a expliqué le Dr Martin Lang, président de l'association nationale de Bavière au sein de l'association professionnelle des médecins d'enfants et d'adolescents.

La rougeole peut causer une maladie grave
Bien que les effets secondaires de la vaccination antirougeoleuse soient rares, cela peut être particulièrement le cas chez les patients âgés et immunodéprimés. Les maladies graves de la rougeole, par exemple, sont accompagnées d'une pneumonie. Mais même chez des personnes auparavant en bonne santé et plus jeunes, la rougeole peut même être fatale. La soi-disant panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE), inflammation généralisée du cerveau avec démyélinisation nerveuse, provoque de graves lésions et se termine toujours fatalement. Il survient chez environ un patient sur 10 000 en fin de succession. Un patient sur 1 000 souffre d'encéphalite, qui peut aussi être fatale.

SSPE a une longue période d'incubation, qui peut durer plusieurs années. Les personnes touchées souffrent de la perte de cellules nerveuses cérébrales, qui se traduisent par des changements mentaux et intellectuels. Par la suite, des crises d'épilepsie et des défaillances de fonctions nerveuses importantes surviennent jusqu'à la mort du patient..

Le cas d'un jeune homme de 14 ans de Rhénanie du Nord-Westphalie récemment décédé des suites de la SSPE montre à quel point un vaccin antirougeoleux est important. Le garçon avait été infecté par le virus à l'âge de cinq mois dans la salle d'attente d'un pédiatre. A cette époque, l'enfant était encore trop jeune pour un vaccin. Les bébés, en particulier, dépendent des personnes de contact pour se faire vacciner. „Nous savons que les nourrissons qui contractent la rougeole, en particulier, ont un risque plus élevé de développer une SSPE. Vraisemblablement, le système immunitaire au cours de la première année de vie n'est pas encore suffisamment capable de conjurer les virus dangereux et d'empêcher la pénétration des agents pathogènes dans le cerveau“, a expliqué le Dr Martin Terhardt de l'Association professionnelle des pédiatres. (Ag)

Image: graine