Paludisme en Asie du Sud-Est Agents pathogènes résistants

Des chercheurs mettent en garde contre les agents pathogènes résistants du paludisme en Asie du Sud-Est

21/02/2015

En Asie du Sud-Est, le virus du paludisme est en hausse et résiste à l’artémisinine, un médicament standard. Actuellement, le Cambodge, la Thaïlande et le Vietnam sont les plus touchés. Des chercheurs dirigés par Charles Woodrow de l'unité de recherche en médecine tropicale Mahidol-Oxford (MORU) craignent que l'agent pathogène ne se propage à travers le Myanmar et en Inde, ce qui pourrait mettre gravement en danger le contrôle mondial du paludisme, comme indiqué dans le journal „Le Lancet Maladies Infectieuses“ rapport.

Le virus du paludisme résistant pourrait se propager en Inde
„Le Myanmar est considéré comme la ligne de front de la lutte contre la résistance à l'artémisinine, car il constitue une passerelle vers la résistance qui peut ensuite se propager au reste du monde ", a déclaré Woodrow, principal auteur de l'étude, dans un communiqué du WorldWide Antimalarial Resistance Réseau (WWARN) cité au Royaume-Uni. „Plus nous en saurons sur la situation actuelle dans les régions frontalières, mieux nous serons prêts à adapter et à mettre en œuvre des stratégies contre la propagation de la pharmacorésistance. "

Le parasite du paludisme Plasmodium a quant à lui pénétré jusqu'à la frontière indienne. La propagation en Inde constituerait une menace majeure pour le contrôle mondial du paludisme, selon les chercheurs. Dans le cadre de leurs enquêtes, en 2013 et 2014, ils avaient prélevé des échantillons de sang sur 940 patients atteints de paludisme dans des centres paludéens situés au Myanmar et dans les régions frontalières de la Thaïlande et du Bangladesh. Chez 39% des patients, les mutations responsables de la résistance ont été identifiées. Les données suggèrent que les agents pathogènes résistants à l'artémisinine continuent à se répandre à l'ouest, écrivent les chercheurs dans le journal.

Un autre groupe de chercheurs a réussi l’an dernier à identifier un marqueur moléculaire de la résistance à l’artémisinine. Ce n’est qu’alors que des déclarations concrètes sur la propagation de la résistance peuvent être faites.. „L’identification du marqueur K13 de la résistance a considérablement modifié notre capacité à surveiller la propagation et le développement de la résistance à l’artémisinine ", a déclaré Philippe Guérin, responsable de WWARN et co-auteur de l’étude.. „Cependant, cette étude montre que le taux de propagation de la résistance à l'artémisinine est alarmant. Des efforts internationaux plus dynamiques sont nécessaires pour résoudre ce problème dans les régions frontalières. "

Jusqu'à présent, aucun parasite du paludisme résistant à l'artémisinine en Afrique
Alors que la résistance à l'artémisinine est en augmentation en Asie du Sud-Est, le marqueur n'a pas encore été établi chez les patients atteints de paludisme dans les pays africains. Cependant, on pense que l'agent pathogène résistant est répandu en Amérique du Sud. Cependant, la preuve manque jusqu'à présent.

La résistance aux médicaments antipaludiques a été rapportée plusieurs fois dans le passé. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux patients atteints de paludisme non seulement de recevoir de l'artémisinine, mais également d'utiliser des préparations combinées. Selon l'organisation, environ 198 millions de personnes dans le monde ont contracté le paludisme en 2013, dont 584 000 sont décédées. Environ 90% des décès dus au paludisme touchent des personnes dans les pays africains. La maladie tropicale est causée par des parasites transmis par les moustiques. (Ag)