Application plus facile des remèdes mère-enfant

Nouvelles directives pour l'approbation et le rejet des remèdes mère-enfant

08.02.2012

À l'avenir, les parents en proie à des troubles peuvent plus facilement demander une guérison mère-enfant. Dans une déclaration commune du GKV-Spitzenverband, du Bundesverband Deutscher Privatkliniken e.V. et de l’Allemand Müttergenesungswerk, les associations ont indiqué qu’après de longues négociations, le „Politique d'évaluation Prévention et réhabilitation“ a été complètement révisé. Les directives relatives aux uniformes tiennent également compte de l'épuisement émotionnel ou des problèmes de mariage.

Les remèdes mère-enfant peuvent être appliqués plus facilement
À l'avenir, il sera plus facile pour les mères et les pères de demander une cure mère ou père-enfant auprès des caisses de maladie obligatoires. Un règlement uniforme a été approuvé par toutes les associations et institutions impliquées. Ces dernières années, les efforts d'austérité des caisses d'assurance maladie ont entraîné une baisse significative du nombre de cures mère-enfant approuvées. En 2009, une baisse de 6% et même 10% en 2010 ont été enregistrées. Au cours du premier semestre de 2011, environ 35% de toutes les pétitions présentées par des parents en proie à des violences ont été rejetées..

Les refus étaient souvent arbitraires
Le gouvernement fédéral et l’opposition ont été critiqués à plusieurs reprises pour leur rejet des „dans de nombreux cas sans fondement et donc arbitraire.“ La politique remaniée est maintenant supposée „Transparence sur les recommandations socio-médicales et les décisions de performance“ comme l’a souligné l’Association des caisses d’assurance maladie obligatoire. Des critères tels que fatigue, anxiété, contraintes de temps constantes, charges multiples au travail et à la famille, ainsi que perturbations constantes du sommeil ont également été pris en compte afin que les parents affectés puissent demander une guérison plus facilement avec leurs enfants. Enfin, les troubles de la santé provoquent diverses maladies physiques et mentales..

Le médecin doit considérer la guérison comme médicalement raisonnable
Depuis 2007, les patients qui paient de l'argent ont légalement le droit à un traitement commun avec leurs enfants, si le médecin de famille est arrivé à la conclusion que la mesure est justifiée au sens médical. Cependant, le diagnostic en tant que tel est souvent insuffisant pour réellement guérir. Premièrement, l'assurance maladie doit donner son consentement. Fréquemment, les demandes ont été rejetées au motif que, dans un premier temps, il faudrait engager des mesures ambulatoires, comme le rapporte Marlene Rupprecht, députée du SPD. Cependant, il n'y a pas de remèdes avec ce principe. En outre, de nombreux fonds n’avaient pas envoyé de recours suffisants avec les décrets de refus.

Le gouvernement fédéral est satisfait
Les innovations sont-elles une garantie que plus de traitements seront accordés? Tout d'abord, les directives, qui ont été révisées au nom du comité mixte de la santé et du ministère fédéral de la Santé, constituent un formulaire permettant de justifier les refus. Selon le ministre de la Santé, Daniel Bahr (FDP), les „Révisions une „Amélioration significative des pratiques d'octroi de licences des assurances maladie pour les mères et les pères affectés“. La ministre fédérale de la Famille, Kristina Schröder (CDU), a ajouté que „Les parents malades et menacés par la maladie peuvent avoir plus d'espoir à l'avenir qu'un traitement de demande basé sur les besoins soit mis en œuvre“.

Tous les interlocuteurs soulignent que tous „Résultats scientifiques du groupe de recherche sur la santé de la famille“ inclus dans le développement. Enfin, soyez le „Parle d'un bon résultat“ arriver à un „traitement des demandes en fonction des besoins et prise en charge des familles touchées par des problèmes de santé“ atteindre. Dans les années à venir, à la suite de la multiplication des refus, il deviendra évident si la directive renforcera non seulement la transparence, mais permettra également à davantage de parents de profiter de l'offre. (Sb)

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Image: Lucie Kärcher