Le traitement à court terme de la tuberculose multirésistante dans ce pays n'est pas recommandé

Tuberculose multirésistante en Europe non traitable par un traitement à court terme
Les infections par des agents pathogènes de la tuberculose multirésistants sont de plus en plus courantes. Le traitement est "riche en effets secondaires, coûteux et surtout fastidieux", rapporte le Centre allemand de recherche sur les infections (DZIF). Bien que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un traitement à court terme pour les patients atteints depuis 2016, les scientifiques du Centre de recherche Borzel de la DZIF ont averti qu'un tel traitement à court terme en Europe n'était efficace que dans quelques cas..

La tuberculose multirésistante est un défi croissant en médecine. Par exemple, "les souches de bactéries tuberculeuses résistantes aux antibiotiques se sont considérablement développées au cours des dernières décennies", indique le DZIF. Dans certains pays d'Europe orientale, plus de 40% des cas de tuberculose sont causés par des souches bactériennes multirésistantes (TB-MR). Selon les derniers résultats de l'étude des experts de la DZIF, le traitement à court terme recommandé par l'OMS associant différents médicaments n'est pas utile. Au contraire, des approches thérapeutiques individuelles sont nécessaires.

Les agents pathogènes de la tuberculose multirésistants sont un problème croissant et la thérapie dite à court terme est généralement inappropriée pour traiter les patients européens. (Image: Henrie / fotolia.com)

L'OMS recommande un traitement à court terme
L'OMS recommandait depuis longtemps que les patients atteints de tuberculose multirésistante (TB-MR) reçoivent au moins quatre médicaments différents par jour sur une période de 20 mois. Cependant, des études menées au Bangladesh, au Niger et au Cameroun ont récemment montré qu'avec une combinaison de médicaments antituberculeux (au départ sept préparations différentes combinées), un traitement de seulement neuf à douze mois serait suffisant pour guérir plus de 80% des patients affectés. Recommandation de l'OMS. Depuis mai 2016, un traitement à court terme pour les patients affectés dans tous les pays est recommandé, à condition que la bactérie soit également sensible à tous les médicaments de traitement..

En Europe, en particulier de nombreux agents pathogènes résistants
Cependant, selon les scientifiques de la DZIF, la recommandation de l'OMS ne peut être transférée en Europe. Au cours des dernières années, les chercheurs ont analysé plus en détail la propagation des bactéries de la tuberculose multirésistantes en Europe, affirmant que "les bactéries qui se propagent en Europe résistent à un nombre particulièrement élevé d'antibiotiques". Dans une étude récente, les chercheurs ont comparé le niveau de résistance aux antibiotiques de la bactérie de la tuberculose chez plus de 1 000 patients européens atteints de TB-MR.

Thérapie à court terme inadaptée en Europe
L'analyse a montré que plus de 92% de tous les patients affectés en Europe ne sont pas admissibles au traitement à court terme, car la bactérie est déjà résistante à au moins un des médicaments, selon le DZIF. Le professeur Christoph Lange, responsable de l'étude au Centre de recherche Borstel, souligne que "sans une connaissance détaillée de la résistance aux antibiotiques de la bactérie de la tuberculose, aucun patient en Europe ne devrait recevoir de traitement à court terme".

Risque de développer davantage de résistance
"Si des médicaments individuels ne sont pas efficaces en thérapie, cela conduit à un développement ultérieur de la résistance aux antibiotiques", prévient le professeur Lange. Au lieu d'un traitement cohérent, des thérapies individuelles conduiraient à de meilleurs résultats pour les patients. Les chercheurs travaillent actuellement sur des thérapies sur mesure et développent des biomarqueurs afin de déterminer individuellement la durée du traitement nécessaire à la guérison, poursuit le DZIF. (Fp)