Critique du système de facturation en psychiatrie

Adaptation du système de rémunération forfaitaire pour la psychiatrie et la psychosomatique (PEPP)

11/04/2014

Le système de rémunération des hôpitaux psychiatriques devrait, selon un rapport de l'Association centrale de l'assurance maladie obligatoire (GKV-Spitzenverband), permettre une facturation plus ciblée à l'avenir. Les partenaires autonomes - le GKV-Spitzenverband, l’association des hôpitaux allemands (DKG) et l’association d’assurance maladie privée (PKV) - ont convenu d’un nouvel accord sur le système de rémunération forfaitaire pour la psychiatrie et la psychosomatique (PEPP). À compter de l’année prochaine, les modifications entreront en vigueur afin d’obtenir une rémunération plus équitable et de réduire les facteurs dissuasifs.

Le PEPP a été introduit il y a environ deux ans et a initialement été fortement critiqué. Par exemple, les montants forfaitaires, dont les taux journaliers diminuent en fonction de la durée du séjour, inciteraient à une libération dans les délais, même si les malades mentaux n’avaient peut-être pas encore été guéris, l’un des principaux reproches. Les points de départ étaient, selon la notification du GKV-Spitzenverbandes du „pris sur les partenaires de l'autonomie gouvernementale et commandé une révision du catalogue des montants forfaitaires.“ À l'avenir, cela devrait refléter plus précisément les coûts des soins des groupes de patients psychiatriques et, par exemple, par l'introduction de soins supplémentaires. „Frais pour certains soins intensifs et 1: 1 soins pour adultes“ éliminer la mauvaise administration connue. A cette fin, ont également été „Indication et temps de rétention dépendants des mêmes taux quotidiens“ convenu.

Les compagnies d’assurance maladie et les cliniques décident d’ajuster le système de facturation
Avec la décision actuelle d’adapter le système de rémunération, toutes les parties ont démontré la volonté commune, „développer plus avant le système d'indemnisation pour la psychiatrie et la psychosomatique, conçu comme un système d'apprentissage“, a expliqué le vice-président du GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus v. Stackelberg. Maintenant mentir „le bal dans les hôpitaux psychiatriques.“ Ils ont été invités à passer au système PEPP dès que possible, car ce n’est qu’alors que „la rémunération est bien développée, la documentation sur les performances est améliorée et les mesures d'assurance de la qualité attendues depuis longtemps sont appliquées.“

Désaccord sur l'introduction obligatoire du PEPP
À partir de quand le nouveau système de facturation devrait être contraignant, mais reste assez controversé entre l'assurance maladie et les cliniques. Pendant le directeur général de DKG, Georg Tree, en face de l'agence de presse „dpa“ prononcé pour une extension de la phase d’option, a souligné Johann Magnus v. Stackelberg dans le communiqué de presse du GKV-Spitzenverbandes qui „Une prolongation de la phase d'option, telle qu'elle est actuellement discutée par des responsables d'hôpitaux, est totalement contre-productive“ serait. (Fp)

Image: Claudia Hautumm