Cancer Research Les cellules immunitaires peuvent prédire les chances de guérison du cancer du sein

Pronostic dans le cancer du sein: les cellules immunitaires prédisent les chances de guérison

Le cancer du sein, également appelé cancer du sein, est la tumeur maligne la plus répandue chez les femmes. Rien qu'en Allemagne, jusqu'à 70 000 nouveaux cas sont dénombrés chaque année. Les chercheurs ont maintenant découvert que les cellules immunitaires décidaient de la survie dans certaines formes de cancer du sein. En outre, ils prédisent également les avantages de la chimiothérapie.

La tumeur maligne la plus courante chez les femmes

Selon les prévisions de l'Institut Robert Koch de Berlin, environ 65 500 femmes en Allemagne sont diagnostiquées chaque année d'un cancer du sein ", écrit le German Cancer Aid. Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue chez les femmes. En général, plus la tumeur est découverte tôt et plus elle peut être diagnostiquée avec précision, plus les chances de guérison augmentent. Dans certains types de cancer du sein, les cellules immunitaires décident des chances de survie, comme l’ont découvert des chercheurs allemands. Ces cellules prédisent également les avantages de la chimiothérapie.

Les chercheurs ont découvert que certains types de cancer du sein obligent les cellules immunitaires à décider de leur survie. En outre, ils prédisent également les avantages de la chimiothérapie. (Image: Sven Bähren / fotolia.com)

Les cellules immunitaires décident des chances de survie

Lorsque les cellules immunitaires envahissent la tumeur, cela est généralement considéré comme un bon signe, car la propre défense de l'organisme contre le cancer semble fonctionner..

Dans certains types de cancer du sein, les cellules immunitaires, appelées lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL), déterminent les chances de survie et prédisent également les avantages de la chimiothérapie..

Il s'agit de la plus grande étude métastatique jamais réalisée sur le contenu TIL de scientifiques du Consortium allemand pour la recherche translationnelle sur le cancer (DKTK) à la Charité - Universitätsmedizin Berlin, en coopération avec le groupe allemand du sein..

Les résultats de l'étude ont été récemment publiés dans la revue "The Lancet Oncology".

Décision pour ou contre la chimiothérapie

La décision pour ou contre la chimiothérapie s'avère souvent difficile dans le cancer du sein. Même avant l'opération, le traitement peut réduire la taille d'une tumeur maligne, de sorte que moins de tissu doit être retiré.

Mais il est également associé à des effets secondaires graves, de sorte que les médecins doivent équilibrer les avantages et les risques pour le patient..

La nouvelle étude décrit les lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) comme un facteur important pour prédire les chances de guérison et les avantages de la chimiothérapie. De nombreux TIL signifient que la chimiothérapie sera particulièrement efficace contre les tumeurs.

Signe de bonnes chances de guérison

"En particulier, dans les tumeurs mammaires à croissance rapide, cellules immunitaires détectables dans la tumeur, signe de bonnes chances de guérison, la tumeur est alors visible pour le système immunitaire", a déclaré Carsten Denkert de l'Institut de pathologie Charité dans un communiqué..

Denkert, l'un des spécialistes du cancer du sein de DKTK, et ses collègues ont voulu savoir comment le contenu TIL peut être utilisé de manière fiable en tant que biomarqueur pour différentes formes de cancer du sein et quels types de cellules immunitaires sont les indicateurs clés..

L'étude la plus complète à ce jour sur le contenu en cellules immunitaires dans le cancer du sein montre qu'il existe de graves différences..

Les scientifiques et les médecins ont analysé la proportion de cellules immunitaires infiltrant les tumeurs dans 3 771 échantillons de tissus prélevés chez des patientes dans le cadre de six études cliniques sur le cancer du sein. Toutes les femmes ont reçu une chimiothérapie avant la chirurgie.

L’étude a clairement montré qu’une TIL élevée était accompagnée d’une meilleure réponse au traitement et de bonnes chances de survie chez les patientes atteintes du cancer du sein dit triple négatif et HER2-positif..

"Dans cette situation, la chimiothérapie et le système immunitaire se soutiennent mutuellement pour combattre la tumeur", a déclaré Denkert..

TIL contenu à haute valeur pronostique

Cependant, le sous-type luminal (récepteur hormonal positif / HER2 négatif) est très différent, comme l'a montré l'étude. Les patientes atteintes de cette forme de cancer du sein ont présenté des valeurs de TIL globalement plus faibles et, dans ce cas, les TIL n'étaient pas associées à une amélioration de la survie..

"Nous supposons donc que ce type de cancer du sein repose sur une réponse immunitaire différente et que la composition des cellules immunitaires envahissantes est différente", résume Denkert..

Une inspection plus minutieuse révèle que les macrophages qui font partie des globules blancs de la tumeur sont le signe d'un mauvais pronostic dans la forme de cancer du sein luminal.

Par ailleurs, une forte proportion de cellules B productrices d’anticorps était corrélée à de bonnes chances de survie..

"Nos résultats montrent que la teneur en TIL de certaines formes agressives de cancer du sein a une valeur pronostique élevée pour prédire quels patients bénéficieront de la chimiothérapie", a déclaré Denkert..

Pour améliorer encore la réponse, l'immunothérapie est actuellement testée pour activer en outre le système immunitaire contre la tumeur.

En coopération avec le groupe allemand du sein, des études sur les biomarqueurs de l'étude clinique GeparNuevo seront menées à DKTK Berlin afin de déterminer comment les cellules immunitaires peuvent être utilisées comme marqueurs d'une immunothérapie efficace avec des inhibiteurs de contrôle de contrôle.

À l'avenir, les TIL serviront de marqueurs pour mieux contrôler le traitement du cancer du sein chez les patientes. (Ad)