Le responsable de l'assurance maladie demande l'abolition des frais de pratique

Le responsable de l’assurance maladie Techniker assume les frais de pratique pour les articles consomptibles.

12/08/2012

De plus en plus de décideurs demandent l'abolition de la taxe d'exercice. Pour la première fois, un responsable d'une assurance maladie légale demande maintenant l'annulation des frais trimestriels pour la visite chez le médecin. Une étude avait déjà déterminé que les frais de pratique n’atteignaient pas l’objectif initial de minimiser les consultations inutiles avec les médecins. Le président du Techniker Krankenkasse Jens Baas fait appel de cette enquête: „Les frais de pratique n'empêchent pas les visites médicales inutiles.“

Une nuisance pour les malades et les médecins
En tant que directeur des finances, le président de la Techniker Krankenkasse, Jens Baas, demande la suppression complète des frais de pratique légalement prescrits. Jusqu’à présent, seuls les politiciens de la santé, les représentants des patients et le corps médical avaient exigé la suppression.. „Les caisses d'assurance maladie et les caisses de santé y sont actuellement très bien financièrement. Il n'y a aucune raison de garder le patient sans signification dans le sac“, a expliqué le chef du TK au „Photo le dimanche“. En outre, les frais de pratique ne pourraient pas empêcher les visites médicales inutiles et ne pas contrôler les flux de patients. Plutôt, les frais trimestriels „tout simplement une nuisance, pour les malades et les médecins“.

Depuis la réforme des soins de santé de 2004, chaque patient adulte «cash and carry» doit débourser 10 euros par trimestre lors de la première visite chez un généraliste, un dentiste ou un spécialiste. L'association centrale de l'assurance maladie légale (GKV) plaide pour le maintien des frais de pratique. Enfin, la taxe verse environ deux milliards d'euros par an dans les coffres. Selon Baas, cette source de revenu pour l’assurance maladie serait indispensable. L'abolition pourrait soulager non seulement les assurés, mais également les médecins, qui auraient beaucoup moins de tâches bureaucratiques à accomplir. Un autre effet positif pourrait être efficace: „Avec la délivrance inutile des envois de fonds en stock serait enfin terminé.“

Baas occupe depuis peu le poste de vendeur en chef. En juin de cette année, son prédécesseur, Norbert Klusen, a eu un entretien avec le „Frankfurter Allgemeine Zeitung“ plaide toujours contre un désistement. Au lieu de cela, les compagnies d’assurance maladie devraient prévoir les périodes difficiles et imposer la création de réserves.

Frais de pratique manqués sens et but
En comparaison internationale, l’Allemagne est le leader des contacts avec les médecins. Les frais supplémentaires, qui sont facturés sur une base forfaitaire, devraient être payés par les patients „consultations inutiles“ off. Cependant, une étude réalisée par l’Institut central des médecins d’assurance maladie en Allemagne a montré que plus de 50% des traitements médicaux sont suivis par environ 16% des assurés, principalement des malades chroniques. En conséquence, chaque patient de l’assurance maladie se rend en moyenne chez le médecin environ 17 fois par an. Toutefois, si l'on déduit les 16% de visiteurs permanents, un patient recevant de l'argent en moyenne ne rend visite à un médecin ou à un spécialiste en interne que quatre fois par an en moyenne. En outre, l’évaluation a conclu que les paiements supplémentaires ne produisaient pas l’effet souhaité., „pas nécessairement des prestations en espèces pour prévenir“.

77% des Allemands votent contre les frais
Une enquête représentative de l'Institut d'opinion et de recherche „Emnid“ demandé au nom du „Photo le dimanche“ 503 Allemands sur le sujet des frais de pratique. Plus des deux tiers des répondants (77%) étaient en faveur de l'abolition. Seulement 22% ont déclaré, „les frais doivent être maintenus“.

Ministre fédéral de la santé pour l'abolition des frais de pratique
Le ministre fédéral de la Santé, Daniel Bahr (FDP), a réclamé une réforme des frais de pratique en raison des milliards de surplus du fonds de la santé.. „Les fonds disposent actuellement de 20 milliards d'euros de réserves“, rapporte le ministre. Compte tenu des excédents élevés, la taxe de pratique pourrait être supprimée. Cependant, les partenaires de la coalition de la CDU et de la CSU rejettent cette idée et soulignent le besoin de réserves. Le GKV-Spitzenverband a averti que d'ici 2014 au plus tard, les excédents seront utilisés en raison du ralentissement économique, du changement démographique et de la hausse des dépenses en soins de santé. Néanmoins, les frais de pratique doivent être décidés par le prochain comité de coalition..

Ce n'est qu'en juin 2012 que plusieurs États fédéraux ont voté pour une révision, mais n'ont pas obtenu la majorité requise. Lors de la conférence des ministres de la santé à Sarrebruck, onze des seize ministres ont voté en faveur de la suppression des 10 euros. Pour une initiative du Conseil fédéral, toutefois, treize pays doivent avoir la même volonté. (Sb)

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