Les compagnies d'assurance maladie ne paient pas pour la banque de sperme

Cryoconservation: les caisses maladie ne paient pas pour la banque de sperme
Pendant longtemps, les compagnies d’assurance maladie ont été disposées à payer pour geler les ovules femelles pour insémination artificielle. Cependant, les hommes n'ont pas droit à un tel paiement pour la préservation de leur sperme, même s'ils sont menacés d'infertilité en raison d'une maladie..

Incapable de génération par chimiothérapie et radiothérapie
Un homme de 42 ans de la région de Coblence, atteint d'un carcinome du rectum, avait reçu l'avis de son médecin et avait vu son sperme cryoconservé en raison de son aptitude à être produit par chimiothérapie et radiothérapie. Par cryoconservation, on entend le stockage de cellules par congélation dans de l'azote liquide. La méthode permet de maintenir la vitalité des cellules presque indéfiniment et met le système biologique en état d'agrégation d'un solide. Par la suite, les cellules peuvent être décongelées à tout moment et reprendre des processus physiologiques normaux. Cependant, le stockage des cellules dans ce qu'on appelle des cryobanques est par conséquent coûteux.

Le demandeur n'a pas droit à un remboursement
Le coût de stockage dans la banque de sperme exigeait l'assurance maladie du plaignant, le Barmer GEK, donc ne prendrait pas la relève et donc l'homme jusqu'à la Cour fédérale des affaires sociales (BSG) de Kassel. Après que les tribunaux précédents eurent déjà rejeté la demande de l'assuré, les juges compétents de la SPA estimèrent désormais que la congélation et le stockage des spermatozoïdes relevaient essentiellement de la responsabilité exclusive des patients (réf.: B 1 KR 26/09 R). Les coûts de 687,25 euros seuls pour les douze premiers mois de stockage, le demandeur doit maintenant se soulever.

Femmes et hommes - traitement inégal en cas d'impossibilité imminente de produire
L'avocat du demandeur considère qu'il s'agit d'une inégalité de traitement significative entre les assurés masculins et féminins, soulignant que: „Son malheur est qu'il doit stocker son matériel génétique en dehors du corps“. Pour les femmes extraites de tissus ovariens avant une thérapie anticancéreuse et ensuite congelées par réimplantation pour rétablir la fertilité, l’assurance maladie doit payer. Le BSG n’avait donc pris cette décision qu’au début de l’année (Az.: B 1 KR 10/09 R). Les juges jugent la situation des hommes différemment des femmes et les justifient par le fait que l'assurance maladie obligatoire ne doit être payée que pour une insémination artificielle concrète ainsi que pour les traitements qui permettent une fertilisation naturelle. Dans le cas présent du cours de précaution à la banque de sperme, cependant, les deux ne sont pas donnés, ainsi le verdict du sénat. (FP, 28.09.2010)

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Crédits photos: Michael Grabscheit