Les fusions d'assurance-maladie augmentent les coûts

Bundesrechnungshof: Les compagnies d’assurance maladie Les dépenses augmentent

30/01/2011

De plus en plus de compagnies d'assurance maladie préparent des fusions ou ont déjà pris des fusions. Selon une analyse de la Cour fédérale des comptes (Bundesrechnungshof, BRH), cela ne réduit pas nécessairement les dépenses. Au contraire, les dépenses augmenteront considérablement à la suite des fusions.

Les plus petites sociétés d’assurance maladie, en particulier, s’associent avec d’autres assureurs maladie afin de mieux se positionner sur le marché de l’assurance maladie. Au nom du ministère fédéral de la Santé, le Contrôle fédéral des finances a examiné les incidences financières des fusions. Résultat: cela augmente souvent les coûts administratifs nets. L'augmentation des coûts est principalement due à la hausse des frais de voyage, d'indemnités de licenciement ou à la hausse de la rémunération des membres du conseil d'administration. Les services de consultation coûteux, les séminaires et la formation avancée sont un autre facteur de coût. Un tel résultat n'aura pas le ministre fédéral de la Santé, Philipp Rösler (FDP).

Le nombre de compagnies d'assurance maladie est en baisse constante
Le nombre de compagnies d’assurance maladie légales est en diminution constante depuis les années 90. A cette époque, il y avait encore environ 1000 fonds. Il n’existe actuellement que 150 compagnies d’assurance maladie. Au cours des deux dernières années, le nombre de sociétés d’assurance maladie est passé de 216 à 150 auparavant. La police elle-même annonce sans cesse que la fusion des caisses d’assurance maladie serait un moyen approprié d’éviter les faillites. Selon des estimations d'économistes de la santé, tels que la présidente de Barmer GEK, Birgit Fischer, la vague actuelle de fusions se poursuivra jusqu'à ce qu'il ne reste plus que 20 à 30 assureurs maladie. Ces fonds auraient alors atteint une taille dans laquelle l'État serait obligé d'intervenir auprès des contribuables si une assurance maladie échouait sur le plan économique. Le découplage des aides d’État de l’assurance maladie légale espérée par le gouvernement fédéral serait donc obsolète.

Le rapport de la Cour des comptes fédérale indique en outre que les fusions n'entraînent pas les effets de synergie proclamés. En outre, des ressources financières supplémentaires substantielles et parfois permanentes sont nécessaires pour soutenir le système de santé. Au total, 32 fusions de fonds de santé ont été examinées par la Cour des comptes. Une amélioration de la rentabilité n'a pas pu être détectée. (Sb)

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Image: S. Hofschlaeger