Les compagnies d'assurance maladie ne prévoient pas de déficit pour 2011

Selon le cercle d'estimateurs GKV, les sociétés d'assurance maladie ne prévoient pas de déficit pour l'année 2011

25/01/2011

L'assurance maladie légale mettra très probablement fin à l'exercice 2011 sans déficit. Apparemment, les amendements à la loi adoptés dans le cadre de la réforme des soins de santé ont eu leurs premiers effets. Selon une évaluation du cercle d’experts du GKV, à laquelle appartient également l’association de l’assurance maladie légale (GKV), il est très probable que cette année, on puisse éviter un moins. Cependant, des experts en santé indépendants présument que la situation financière des assurances maladie va s'intensifier l'année prochaine..

Cercle d'estimateurs: résultat positif attendu
Le gouvernement fédéral a décidé dans la réforme des soins de santé de nombreux ausparmausnahmen en matière de santé. Une évaluation soumise par le cercle d'estimations GKV a prédit un résultat positif pour l'année en cours. La raison principale en est probablement l’augmentation des contributions en espèces ordinaires de 14,6 à 15,5%. Les sociétés d'assurance maladie soulignent encore et encore dans leurs publications que, par exemple, une contribution supplémentaire pourrait être évitée car le taux de cotisation a été augmenté au début de l'année. Au total, 13 assurances maladie sur environ 160 caisses d'assurance maladie obligatoires doivent exiger un montant forfaitaire supplémentaire de leurs membres malgré l'ajustement des primes.

D'autres économies ont été réalisées grâce aux économies réalisées sur les produits pharmaceutiques, les cliniques et les médecins. En raison de la bonne situation économique, les employés gagnent des salaires plus élevés et paient donc automatiquement des contributions en espèces plus élevées. La période de travail à temps partiel semble avoir été dépassée pour le moment. Cependant, les obstacles à l’assurance maladie privée risquent de l’être. Depuis le début de l'année, les hauts salariés peuvent plus facilement passer à une assurance maladie privée. Une véritable vague de changement, selon certaines assurances-maladie, mais qui a jusqu'ici échoué.

Des milliards de dollars pourraient être évités
L'année dernière encore, le fonds de la santé devait perdre environ 11 milliards d'euros. Toutefois, à la fin de l'année, il est apparu que les contributions supplémentaires de certains fonds et les nombreuses mesures d'austérité mises en œuvre à l'avance étaient suffisantes pour générer un revenu supplémentaire d'environ 300 millions d'euros, même en 2010. L'excédent est utilisé pour reconstituer la réserve de liquidité du Fonds de la santé, comme l'exige la loi. Ce fonds est constitué utilisé, par exemple, pour remplir les caisses d'assurance maladie des caisses d'assurance maladie déficitaires, pour financer la compensation sociale prévue et la contribution supplémentaire pour les personnes socialement défavorisées (Social Welfare, ALG II).

Les compagnies d'assurance maladie clôtureront l'année 2011 sans déficit
Selon le cercle des évaluateurs, de bonnes prévisions sur les revenus des fonds de santé peuvent être établies depuis longtemps. Les économistes de la santé ont revu à la hausse les recettes prévues de 500 millions d’euros à 181,6 milliards d’euros. Selon le cercle d’évaluateurs GKV, la bonne économie continuera de générer plus de revenus. De ce revenu supplémentaire n'a pas pu sortir en raison de la crise économique de l'année dernière. Les allocations du fonds continueront d’être stables à 178,9 milliards d’euros. Les fonds alloués aux caisses d'assurance maladie ont été, selon le GKV, de 170,3 milliards d'euros, légèrement inférieurs aux dépenses prévues. Les dépenses réelles calculées jusqu'à présent sont réduites de 200 millions d'euros. La contribution supplémentaire, qui a été collectée par 13 fonds, a généré un revenu supplémentaire de 750 millions d’euros. À l'heure actuelle, sur les quelque 51,4 millions d'assurés-maladie contributifs, environ 8,1 millions de personnes sont tenues de verser des cotisations supplémentaires. Toutefois, ces revenus supplémentaires n’ont pas été inclus dans les prévisions publiées. Les revenus supplémentaires seront pris en compte à la fin de l'année. Le cercle des évaluateurs annonce régulièrement des prévisions pour mesurer la rentabilité. Le comté comprend des représentants du GKV, du ministère fédéral de la Santé et de l'Office fédéral des assurances..

Des contributions supplémentaires peuvent être évitées
La majorité des fonds et la coalition noir et jaune partent du principe qu'aucune autre compagnie d'assurance maladie ne fera cette année une contribution supplémentaire. Les mesures adoptées à ce jour semblent suffisantes pour ne pas alourdir davantage l'assuré. Les assurances maladie craignent les cotisations supplémentaires, car beaucoup de personnes affectées utilisent leur droit d'échange. Cela entraîne à son tour une perte d'adhésion, ce qui, par exemple, le DAK a été massivement ressenti l'année dernière. Des gains importants pourraient toutefois être enregistrés par les compagnies d’assurance maladie qui ont bénéficié du changement..

Perspectives positives discutables pour les prochaines années
On peut se demander si de tels chiffres peuvent être prédits pour les prochaines années. Des experts indépendants certifient les années lourdes de l'assurance maladie légale. Avec l'évolution démographique, les dépenses de santé vont continuer à augmenter. Des économies et des réductions plus massives sont déjà évidentes. Par exemple, la Confédération des syndicats allemands a indiqué sur la base d'une analyse que les contributions supplémentaires seraient perçues de manière généralisée pour tous les membres au cours des prochaines années. L’expert indépendant en matière de santé Prof. Dr. med. Wassem de l'Université de Duisburg-Essen. Selon lui, un déficit peut être évité par les mesures prises. Cependant, à partir de 2012, la situation pourrait encore s'aggraver. D'ici là, davantage de compagnies d'assurance maladie devront collecter des contributions supplémentaires. Le gouvernement fédéral présume aussi un tel développement. Depuis 2011, les fonds peuvent déterminer le montant des contributions supplémentaires eux-mêmes. (Sb)

Lisez aussi:
Hartz IV: les compagnies d'assurance maladie exigent une contribution supplémentaire
Pharmalobby influence la politique de santé
Les fonds de remplacement n'excluent pas de contribution supplémentaire
Les compagnies d'assurance maladie critiquent les honoraires des médecins
Les compagnies d'assurance maladie critiquent la réforme de la santé

Image: Verena N..