Les compagnies d'assurance maladie augmentent les budgets des médicaments à partir de 2011

Les caisses d'assurance maladie augmentent les budgets des médicaments à partir de 2011: augmentation de 0,2% du budget des médicaments

L'Association centrale de l'assurance maladie obligatoire (GKV) et l'Association nationale des médecins d'assurance maladie obligatoire (KBV) ont convenu d'une augmentation du budget dans le domaine des médicaments et des remèdes. Selon eux, le nouveau budget augmentera le budget annuel des médecins et des prescripteurs pour la prescription de médicaments et de remèdes à partir de 2011 de 60 millions d'euros chacun..

Dépenses en produits pharmaceutiques: 30 milliards d'euros
Par exemple, le budget total prévu pour les produits pharmaceutiques s'élèvera à 30 milliards d'euros par rapport à l'année prochaine et à 4 milliards d'euros pour des médicaments tels que la physiothérapie, l'orthophonie ou l'ergothérapie. Cela augmente les dépenses possibles des médecins en médicaments de 0,2% et en médicaments de 1,5%. Le modèle de calcul de l'association faîtière GKV et KBV est basé sur des points de repère permettant de vérifier l'efficacité économique, qui spécifient la quantité moyenne qu'un médecin peut prescrire par patient et par an. Celles-ci sont très différentes selon les groupes de spécialistes.

Pas d'augmentation significative - KBV toujours satisfait
Comme l’a déclaré KBV, les recommandations concernant les substances à base de plomb et les taux de prescription n’ont pratiquement pas changé dans le régime actuel. Les taux de croissance sont relativement faibles par rapport aux années précédentes. Cependant, les mesures d'austérité décidées par le gouvernement dans le secteur pharmaceutique entrent en vigueur en parallèle, de sorte que le KBV était assez satisfait de la réglementation en vigueur. Le conseil de KBV, Carl-Heinz Müller, a souligné la „Revue médicale allemande“, que les nouveaux cadres „Compte tenu des mesures d'austérité (...) prévues par la législation sur les deux produits pharmaceutiques, il s'agit d'un résultat positif pour les médecins contractuels et les patients, car les critères de référence ne doivent pas être réduits.“. Ainsi, la légère augmentation des indices de référence du KBV a même été considérée comme un succès. En outre, le conseil d’administration de KBV était ravi d’avoir „Cette année (...), KBV a réussi à combiner la réalisation des objectifs d'approvisionnement et de rentabilité avec une éventuelle exemption du critère de référence, réduisant ainsi la pression des recours pour les médecins.“. Les médecins qui travaillent économiquement et respectent pleinement leur obligation de prendre soin des enfants devraient donc être épargnés par les points de repère futurs.

„Épée de Damoclès du test de référence“
Toutefois, les médecins ne peuvent être totalement certains à l’avenir, car s’il ya des changements dans la conversion prévue de la rémunération globale, les conséquences pour les budgets des médecins sont également à craindre. En outre, la décision d'exempter les médecins de nouveaux tests de référence n'est qu'une recommandation. Alors restez à l'écoute dans le futur „Épée de Damoclès du test de référence“ Carl-Heinz Müller à propos des médecins contractuels dans les pays et a donc appelé à une réglementation légale claire pour abolir les repères.

Suivre les réglementations nationales
La manière dont les exigences-cadres sont mises en œuvre dans les différents états fédéraux, selon le KBV, n’a pas encore été réglée. Les États fédérés étant très différents en ce qui concerne la structure de leur population, les associations respectives de médecins d’assurance maladie obligatoires doivent négocier les directives concrètes en matière de traitement médical dans les prochaines semaines. Par exemple, la fixation du taux d’augmentation supplémentaire correspondant au nombre et à la structure par âge de l’assuré est un facteur des accords sur les médicaments qui doivent être définis au niveau des pays afin de garantir la prise en compte des différences régionales. (FP, 21.10.2010)

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Crédits photos: Rainer Sturm