Pharmacies hospitalières Goulots d'étranglement massifs lors de la livraison

Danger pour la santé: goulots d'étranglement dans les cliniques

19/02/2013

Apparemment, de nombreuses cliniques en Allemagne sont aux prises avec des goulots d'étranglement pour l'approvisionnement en médicaments importants. Ulrike Ott, présidente de l'Association des pharmaciens d'hôpitaux allemands de Rhénanie-Palatinat, sonne donc l'alarme. Selon leurs informations, les hôpitaux du pays „en partie sur des préparations alternatives pour pouvoir soigner les patients.“ En attendant, le ministère fédéral de la Santé s'est impliqué dans cette affaire. On se demande actuellement si un registre central des goulets d'étranglement des médicaments sera établi.

Depuis un an et demi „nous sommes occupés à obtenir des médicaments de remplacement“, se plaint Ott, qui dirige également la pharmacie interne à Klinikum Koblenz-Montabaur. En 2012, 20 médicaments sur 900 par mois avaient des problèmes d'accouchement. Selon l'expert, le nombre de goulots d'étranglement dans la livraison a plus que triplé au cours des deux dernières années.

Les thérapies sont en cours de modification en raison de goulots d'étranglement lors de la livraison
Parmi les médecins, la situation difficile exige une grande flexibilité. Souvent, les ordonnances de médicaments sous les thérapies devraient être ajustées au stock de médicaments en très peu de temps. Mais cela ne fonctionne pas sans risques. Ott voit „l'innocuité des médicaments n'existe plus“, parce que les médicaments changent constamment. Inversement, cela implique évidemment un risque pour le patient.

Le président de l'association nationale des pharmaciens hospitaliers allemands de la Sarre, Manfred Haber, est également alarmé. Néanmoins, les pharmacies internes pourraient atténuer les goulots d'étranglement des livraisons en obtenant des préparations alternatives, mais „si la situation devient plus grave, la sécurité thérapeutique des patients peut en souffrir à long terme, car les normes des hôpitaux sont perturbées“, averti Haber.

Lutz Vogel, président du pharmacien d'hôpital du Bade-Wurtemberg, est moins inquiet. À son avis, les pharmacies hospitalières pourraient compenser les goulots d'étranglement par un nombre suffisant de préparations alternatives. Pour cette raison, il ne s'attend pas à ce que „il viendra à nuire au patient pour l'avenir prévisible“. Cependant, dans certains cas, la prise en charge de traitements alternatifs chez des patients individuels „beaucoup plus difficile“.

Surtout, les médicaments anticancéreux, les antibiotiques et les médicaments pour le cœur sont touchés
Les hôpitaux de Berlin ou de Brandebourg signalent peu ou pas de problèmes. Les cliniques de Rhénanie du Nord-Westphalie, Mecklembourg-Poméranie-Occidentale et Saxe-Anhalt ont signalé d'importants goulots d'étranglement dans l'approvisionnement. Un porte-parole de la chambre de pharmacie Saxe-Anhalt rapporte: „Fin 2012, la situation était parfois catastrophique et dramatique“. En particulier, les goulots d'étranglement affectent les médicaments destinés au traitement de maladies du système cardiovasculaire ou du cancer. Les antibiotiques ont également été touchés. Les médicaments destinés au secteur médical ambulatoire ont également été touchés de plus en plus. Ici, le locuteur a appelé des médicaments pour le traitement des maladies des yeux.

La principale raison de la situation est la restructuration de l'industrie pharmaceutique. Les entreprises réduisent le nombre de sites dans de nombreux pays. „Seuls quelques sites de production seront concentrés“, rapporte le porte-parole de l'Université de Giessen et de Marburg, Frank Steibli. Ce n’est pas le problème de principe. Mais s’il s’agit de problèmes de qualité de médicaments individuels, il est maintenant presque impossible de se soustraire à la concurrence.

Les législateurs devraient agir
Par conséquent, de nombreuses pharmacies hospitalières exigent des dispositions légales, de sorte que le problème soit résolu rapidement.. „Les législateurs devraient obliger les sociétés pharmaceutiques à améliorer leur durée“, est l'une de ces demandes. Pour réduire les coûts, de nombreux fabricants ont réduit leur stockage au minimum. Controversé, cependant, est limité à la réserve de médicaments en Allemagne. Avec une telle réserve centrale „Emmenons encore plus de responsabilités aux fabricants“, Hartmut Eggers, président de l'Association nationale des pharmaciens d'hôpitaux allemands de Mecklembourg-Poméranie-Occidentale.

On ne sait toujours pas comment le ministère fédéral de la Santé décidera. Les premières consultations ont déjà commencé avec toutes les personnes impliquées, comme l'ont rapporté les médias. Du côté des pharmaciens d’hôpital, le temps presse pour assurer la prise en charge des patients. (Sb)

Crédits photos: Michael Bührke