Les maux de tête ne sont pas imaginaires

Les maux de tête ne sont pas imaginaires: les traitements peuvent réduire considérablement la fréquence et l'intensité des attaques.

02/09/2013

Le mal de tête est l’un des types de douleur les plus courants, en plus du mal de dos. Environ quatre à cinq pour cent de la population allemande souffrent de maux de tête chroniques (récurrents) et environ 70 pour cent.

Dans l'ensemble, la migraine survient environ trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes et présente un tableau clinique diversifié. En outre, quatre millions de personnes souffrent d'autres formes telles que les céphalées en grappe. De nouveaux médicaments et formes de thérapie aident une grande partie des patients. Mais que peut-on faire

Gregor Brössner, responsable de la clinique externe du département de neurologie de l'université de médecine d'Innsbruck, vise ce que l'on appelle le "traitement d'attaque" afin que le patient soit indolore dans les deux heures ou que l'intensité de la douleur soit au moins significativement réduite.

„Cela peut souvent être réalisé avec des analgésiques conventionnels ou avec des médicaments spéciaux contre la migraine - les triptans. Les attaques non traitées prennent généralement un à deux jours“, explique le médecin. Eh bien, vous pouvez réduire le nombre d’attaques avec des médicaments tels que les bêta-bloquants, les antiépileptiques, les antagonistes du calcium. „Voici l'objectif de réduire de moitié la fréquence“, donc l'expert. Il est irréaliste de croire que, immédiatement après avoir pris un traitement sans douleur.

Récemment, des patients souffrant de migraine chronique ont reçu un traitement préventif en Autriche „toxine botulique“ admis. Ces patients ont des maux de tête plus de 15 jours par mois. Au moins huit jours avec des crises de migraine. En outre, une autre thérapie avec des médicaments préventifs a déjà été essayée sans succès. Le patient reçoit une injection de toxine botulique en 31 points autour de la tête et le traitement est répété après douze ou 24 semaines. Les résultats ont montré une réduction significative de la fréquence des crises chez certaines des personnes touchées..

„Cependant, nous ne savons pas combien de temps l'effet durera, il n'y a toujours pas d'expérience à long terme avec la thérapie“, alors le neurologue. Sport d'endurance, il y avait de très bonnes données pour le biofeedback: des électrodes collées sur le cou mesurant la tension musculaire, qui sont affichées sur un écran. Sous la direction d'un physiothérapeute, vous apprendrez à réduire votre tension musculaire en utilisant des techniques de respiration, de relaxation et de concentration, telles que la relaxation musculaire progressive de Jacobson. En acupuncture, les données sont contradictoires. Certaines études ont montré des effets positifs, d’autres non..

Que les régimes pourraient aider jusqu'à présent ne peut pas être clairement prouvé. Le chocolat en tant que déclencheur est suspecté à tort dans la majorité des cas. Dans la phase préliminaire d’une crise de migraine, avant l’apparition d’un mal de tête, cela se produit à travers les processus de la faim cérébrale, „Envie de nourriture“. Nous sommes souvent allaités au chocolat. „Vous pourriez aussi bien manger des ours en gomme, puis ils seraient accusés d’être des déclencheurs. Si quelqu'un a vraiment l'impression qu'un aliment en particulier aggrave les symptômes de la migraine, vous devez omettre ce produit.“, dit Brössner

Les neurologues essaient de différencier si le mal de tête est la maladie elle-même - comme dans la migraine, les céphalées de tension ou de cluster - ou tout simplement le symptôme d'une autre maladie telle que. Une hémorragie cérébrale ou une tumeur au cerveau. Un tel mal de tête secondaire ne peut être exclu qu'au moyen d'un diagnostic précis. Lors de la prise d'une anamnèse, le médecin doit donc porter une attention particulière aux récits du patient. C'est pourquoi une bonne relation médecin-patient est importante.

Brössner raconte que beaucoup de patients ne se sentent pas pris au sérieux et souffrent du préjudice qu’ils imagineraient de la douleur. „Il est scientifiquement incontesté aujourd'hui que cela n'a rien à voir avec l'imagination“. De nouvelles techniques d'imagerie, telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, peuvent même parfois rendre la douleur visible. Nous savons maintenant que le cerveau des patients souffrant de migraine ou de céphalée en grappe fonctionne simplement différemment pendant une crise. En outre, certaines causes génétiques de la migraine ont été découvertes ces dernières années.“, le médecin déclare. (Fr)

Image: B. Fier