Coma artificiel pour protéger le corps

Coma artificiel comme mesure de sauvetage

31.12.2013

Un coma naturel (perte de conscience à long terme) peut survenir à la suite de graves blessures au crâne, de diverses maladies du cerveau, de certains troubles métaboliques et d'intoxications. Les personnes touchées ne peuvent pas être réveillées et restent partiellement dans cet état d'inconscience pendant des mois, voire des années. Selon l'état actuel des connaissances médicales, le coma remplit probablement une fonction protectrice, en particulier dans les situations de souffrance qu'une personne ne serait normalement pas en mesure de supporter. Cependant, il est difficile de savoir quand exactement les patients tombent dans le coma ou quels processus sous-tendent cette.

En médecine, le coma artificiel est utilisé pour traiter la douleur et faciliter le traitement des patients après une blessure grave ou une intervention chirurgicale étendue. En réalité, toutefois, le terme de coma est plutôt trompeur dans la mesure où les personnes concernées ne reçoivent qu'un anesthésique général de longue durée, mais pourraient théoriquement être retirées du coma artificiel à tout moment. Dans le vrai coma, cette possibilité n'existe pas. En règle générale, les patients ne se réveillent pas avant que leur état ne se soit nettement amélioré. Bien que les profanes ne puissent pas détecter les différences entre les diverses formes d’inconscience comateuse, les médecins distinguent différents degrés de gravité. Celles-ci sont subdivisées en fonction de la réaction aux stimuli de la douleur, du mouvement de la pupille ou de l'œil et de certains réflexes..

Un traumatisme cérébral provoque souvent le coma
Les causes possibles du coma sont notamment les blessures et les maladies du cerveau. De nombreux patients présentant une lésion cérébrale traumatique grave (éventuellement accompagnée d'une hémorragie cérébrale) sombrent temporairement dans le coma. Mais également une inflammation du cerveau (encéphalite) ou des méninges (méningite), un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une tumeur au cerveau peuvent déclencher le coma. Il existe également des troubles métaboliques tels qu'un déraillement extrême de la glycémie (glycémie significativement plus basse ou trop élevée) et des intoxications (empoisonnement). S'il est possible de remédier aux causes du coma par des moyens thérapeutiques, les personnes concernées retrouvent généralement conscience, mais dans certaines circonstances, des dommages et les symptômes de carence correspondants peuvent être observés..

Le coma artificiel est utilisé pour le traitement
Dans le cas du coma artificiel, la sensation de douleur et la conscience sont éliminées par des médicaments, afin de faciliter le traitement et de soulager le corps. Il y a une respiration artificielle et une surveillance intensive des fonctions corporelles. Les personnes touchées sont nourries au moyen d'une sonde nasogastrique ou de solutions pour perfusion. Le coma artificiel protège le cerveau et les doses élevées d'analgésiques et de somnifères peuvent contribuer à la régulation des conditions de pression perturbées dans le cerveau, a expliqué Manfred Westphal du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf. „Hamburger Abendblatt“ les avantages d'une telle procédure. „S'il y a un saignement ou un gonflement qui appuie sur le cerveau, le cerveau doit être soulagé. Cela peut être fait par les décongestionnants et par le coma artificiel“, a souligné le médecin. La température corporelle des patients est parfois abaissée à 32 à 35 degrés pour ralentir le métabolisme du corps et réduire la consommation d'oxygène, car cela contribue également au soulagement du cerveau..

Soulagement du cerveau en cas de blessure
Selon l'expert, le coma artificiel présente également l'avantage de stabiliser la circulation du patient. Parce que des lésions cérébrales graves entraînent une charge supplémentaire d'adrénaline. L'organisme présente une réponse au stress classique (accélération de la fréquence cardiaque, augmentation de la pression artérielle, etc.), qui peut nuire à l'état du patient. Par conséquent, les personnes touchées sont maintenues dans un coma artificiel jusqu'à ce que l'œdème et les saignements au cerveau disparaissent et que, d'un point de vue médical, aucun désavantage ne soit attendu au réveil. Le moment venu, les anesthésiques sont réduits et les personnes touchées reprennent conscience. (Fp)