Les petites cliniques sont autorisées à soigner les bébés prématurés

Les prématurés peuvent continuer à être soignés dans de petits hôpitaux

12/22/2011

Selon une nouvelle réglementation nationale, les prématurés ne devraient désormais être traités que dans les grands hôpitaux spécialisés. Le Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandebourg a renversé cette décision, car la qualité accrue des traitements dans les grands hôpitaux n’a pas été prouvée. Alors que les petits hôpitaux sont contents des patients lucratifs, l'aide allemande aux enfants est déçue: „ Le tribunal estime que les bénéfices escomptés des cliniques sont plus élevés que les chances de survie des bébés prématurés. "

Les petits hôpitaux craignent la perte de patients lucratifs
Deutsche Kinderhilfe rapporte environ 60 000 bébés prématurés nés en Allemagne chaque année. De l'avis de nombreux médecins, le traitement de ces enfants dans de grandes cliniques spécialisées est logique car ils ont beaucoup plus d'expérience dans ce domaine sensible. Le Comité fédéral mixte (GBA) composé de médecins, de cliniques et de compagnies d’assurance maladie a donc adopté un nouveau règlement selon lequel seules les cliniques spéciales comptant au moins 30 cas par an peuvent traiter les prématurés. Ce nouveau règlement devait entrer en vigueur le 1er janvier 2011, mais a initialement été suspendu par la GBA en raison des nombreuses plaintes de petits hôpitaux..

Parmi les plaignants, il y avait plus de 40 hôpitaux de toute l'Allemagne, qui craignaient de perdre de nombreux patients lucratifs en raison de la nouvelle réglementation. Les hôpitaux gagneraient plus de 100 000 euros pour le traitement d'un prématuré, a déclaré le porte-parole du tribunal, Axel Hutschenreuther. Les plaignants ont invoqué une autre raison pour les voyages plus longs des parents.

La LSA ne considère pas l'amélioration de la qualité du traitement dans les cliniques spécialisées
Le GPA appelle au traitement des prématurés dans des cliniques spécialisées capables de détecter au moins 30 cas par an. Toutefois, le LSA n’a pas estimé qu’il était prouvé que cette spécification de quantité permettait également d’assurer la qualité du traitement. Axel Hutschenreuther a expliqué: „La preuve scientifique à ce sujet n'a pas été fournie.“ En outre, les juges ont reproché à la GPA d'avoir établi des prescriptions très strictes pour les bébés prématurés pesant moins de 1 200 grammes, mais ne l'ont pas fait pour les bébés prématurés pesant entre 1 200 et 1 500 grammes. Cette approche n’était pas cohérente, a déclaré le porte-parole du tribunal. La LSA Berlin-Brandebourg est responsable de ce type de litiges dans tout le pays, de sorte que le verdict est valable pour toute l'Allemagne. Alors que les plaignants étaient ravis du verdict, la Deutsche Kinderhilfe a regretté la décision de la LSA, car le tribunal aurait évalué les bénéfices attendus des cliniques plus élevés que les chances de survie des bébés prématurés..

La survie des bébés prématurés est très différente
La naissance prématurée concerne les nourrissons nés avant la 37e semaine de gestation et pesant généralement moins de 2500 grammes. Une grossesse normale dure 40 semaines. Les chances de survie des bébés prématurés dépendent fortement de la semaine de grossesse au cours de laquelle elles sont nées et de leur poids à la naissance. En 2010, une fille de 21 semaines pesant 460 grammes est née et a survécu. Il existe également des cas dans lesquels les bébés prématurés avec seulement 280 grammes de poids à la naissance ont survécu. Dans le cas de la fille, l’évolution a été très positive, de sorte qu’elle a pu quitter la clinique en avril 2011 en bonne santé..

Un enfant né avant la 22e semaine de grossesse n'est généralement pas viable. Seulement à partir de la 24e semaine de grossesse, les chances de survie augmentent à environ 60%. Cependant, de nombreux bébés prématurés sont aux prises avec de graves problèmes de santé, notamment un dysfonctionnement des reins, une hémorragie cérébrale et des lésions de la rétine. Cela peut causer des handicaps mentaux et physiques. (Ag)

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Image: s.media