Les enfants et les aînés avalent trop de pilules

Les enfants et les seniors allemands avalent trop de pilules

12/06/2013

Le Barmer GEK a publié hier mardi le rapport sur la drogue moyenne 2013, les données de 2,1 millions d'assurés sur une période de 65 ans évalue. „Nous avons trouvé de nombreuses structures de soins raisonnables. Nous avons également constaté l’application de nombreux médicaments utiles et sûrs, mais nous avons également constaté une utilisation excessive et abusive..“, Gerd Glaeske, chercheur dans le domaine de la santé, résume les résultats de l’étude. Les problèmes les plus graves du paysage pharmaceutique allemand sont, d’une part, la polypharmacie des personnes âgées et, d’autre part, l’augmentation de la prescription d’antipsychotiques chez les enfants et les adolescents..

Les personnes âgées souffrent de polypharmacie
La polypharmacie est mentionnée lorsque plus de cinq ingrédients pharmaceutiques actifs sont utilisés quotidiennement. Selon le rapport Arzneimittel 2013, ce problème concerne un tiers des personnes assurées. Parmi les personnes âgées âgées de 80 à 94 ans, la moitié sont touchées. „En moyenne, les hommes âgés de plus de 65 ans prennent 7,3 médicaments par jour, contre 7,2 femmes de ce groupe d'âge“, écrit le Barmer GEK. Glaeske souligne: "En pharmacologie, nous disons que vous pouvez tolérer relativement bien trois à quatre médicaments."

La raison de cette surabondance est le fait que les plus de 65 ans ont en moyenne quatre médecins: un généraliste, un ophtalmologue, un orthopédiste, un gynécologue chez la femme et un urologue chez l’homme. Ils prescriraient chacun plusieurs médicaments. La polypharmacie est si loin „une indication d'un manque régulier de coordination entre les médecins“, explique Glaeske.

Selon Rolf-Ulrich Schlenker, directeur général adjoint de Barmer GEK, le multimédia risqué pourrait être évité par des moyens électroniques. Il souligne: „Nous avons besoin de toute urgence de la carte d’assurance électronique. Nous avons besoin de toute urgence de la prescription électronique. Et nous avons aussi un besoin urgent de la carte de patient électronique.“ Ses critiques s’adressent en particulier aux responsables de la profession médicale qui ont résisté à son introduction pendant des années. Ils devraient enfin abandonner leur attitude négative, alors Schlenker. „Il faut enfin que la politique de blocage des autorités médicales renommées bloque une infrastructure télématique moderne.“, écrit aussi le Barmer GEK. Elle recommande les personnes âgées „d'avoir leurs médicaments testés pour des interactions à la pharmacie“.

La prise d'antipsychotiques chez les enfants augmente considérablement
L’évolution des nombres d’ordonnances de médicaments antipsychotiques chez les enfants et les adolescents semble tout aussi dramatique. Ils ont augmenté de 41% entre 2005 et 2011, selon le Rapport sur les médicaments 2013. „La croissance est principalement due aux préparations récentes (+ 129%)“, En revanche, le nombre de médicaments plus âgés a légèrement diminué. Un examen plus approfondi des groupes d’âge touchés montre une image claire: „Chez les nourrissons de moins de quatre ans, les médecins prescrivent à peine des antipsychotiques. Pour tous les autres, les chiffres de prescription sont en hausse, la plupart des 10-14 ans“, donc le Barmer GEK. Cette augmentation est particulièrement problématique car, selon Glaeske, aucune explication médicale ne peut être tirée. Barmer GEK explique: „Les études n'ont pas montré une augmentation des troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents, ni les recommandations de traitement pertinentes ont changé.“

„Et si cela ne fonctionne pas uniquement avec les Retalins et les médicaments similaires, vous semblez soudainement ajouter des sédatifs très puissants.“, Glaeske essaie de s'expliquer. De cette façon, ils veulent adapter les enfants au contexte social dans lequel ils vivent. Le problème est que certains antipsychotiques ont des effets secondaires graves. Selon Glaeske, il s'agit notamment des maux de tête, de l'insomnie et de la prise de poids. En plus des médicaments psychotropes, un tiers des enfants reçoivent également des traitements pour le TDAH, malgré des diagnostics peu sérieux, un problème inexplicable pour les chercheurs.

Les entreprises pharmaceutiques se réfèrent à la liste PRISCUS et à la classification FORTA
L’Association des sociétés pharmaceutiques de recherche répond à ces allégations. Le risque croissant de maladies telles que l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux ou l'ostéoporose due à l'âge entraîne le plus grand nombre de traitements médicaux, indique le communiqué. „Pour les patients, c’est une bénédiction que ces maladies puissent désormais être traitées avec des médicaments ou prévenues.“ Cependant, l’association pharmaceutique souligne également qu’un niveau particulièrement élevé de soins est requis chez les personnes âgées.. „L’utilisation concomitante de plusieurs médicaments doit être soigneusement planifiée afin d’éviter les interactions inévitables entre médicaments qui rendent le traitement inadéquat ou mal toléré..“

Interactions souvent possibles des „Principes actifs et processus de dégradation des médicaments“ comme autre mesure, ceux-ci seraient testés dans des essais cliniques. De plus, les interactions qui se produisent sont généralement des interactions connues, seulement „ils sont rarement inconnus dans les effets des médicaments“. Pour aider les médecins à traiter les patients âgés, ils ont également créé des outils tels que la liste PRISCUS et la classification FORTA.. „Les deux remèdes sont conçus pour aider les patients âgés à recevoir un bon traitement et éviter les risques inutiles.“ L'association pharmaceutique espère que ces outils seront davantage utilisés à l'avenir. (Lb)