Les patients en espèces sont clairement désavantagés

Discrimination des patients en espèces chez le médecin

07/18/2011

Longue attente, peu de temps pour des antécédents médicaux détaillés et des rendez-vous éternellement longs. Les patients qui paient de l'argent le ressentent chaque jour de nouveau lorsqu'ils ressentent les injustices du système de santé allemand. Selon une étude de l’assurance maladie locale générale AOK Rhineland / Hamburg, les différences entre l’assurance maladie et les patients privés sont sérieuses. La raison: les médecins reçoivent beaucoup plus d’argent pour les soins et les traitements des assurés privés et traitent donc de préférence les assurés privés.

Temps d'attente en partie trois fois plus longs pour les patients recevant de l'argent
Ce n'est plus un secret, en Allemagne il y a un soi-disant „soins de santé à deux vitesses“. Pour les assurés des sociétés d'assurance maladie légales, il faut s'attendre à des délais d'attente considérables, notamment lorsqu'il s'agit de consulter un spécialiste. Selon une étude de l'AOK Rhineland / Hamburg, l'injustice est le plus ressentie, par exemple par le cardiologue (spécialiste des maladies cardiovasculaires). Les patients des caisses d’assurance maladie doivent attendre environ 71 jours pour être admis chez le médecin, alors que les patients privés ne paient que 19 jours. Toute personne souhaitant s'inscrire auprès d'un radiologue pour un patient de l'assurance maladie doit définir un délai d'attente de 46 jours, tandis que les patients privés ne doivent attendre que 7 jours. Chez les ophtalmologistes, la situation ne semble pas meilleure. L’assurance maladie attend environ 37 jours en moyenne pour un rendez-vous chez le médecin. La clientèle privée la plupart du temps riche seulement 16 jours. En attendant, l'état du patient peut s'être aggravé.

800 échantillons aléatoires chez les médecins
Pour l'étude, l'assurance maladie locale AOK Hamburg en juin de cette année, environ 800 cabinets médicaux ont appelé. Premièrement, les testeurs ont prétendu être des paiements à la demande et ont demandé un rendez-vous dans la pratique. Un peu plus tard, un deuxième appel est arrivé. À présent, les appelants se sont présentés comme des patients privés et ont également interrogé les assistants médicaux après un rendez-vous d'examen régulier sans soins d'urgence. Dans presque tous les cas, un rendez-vous a rapidement été proposé: Wilfried Jacobs, responsable de l'AOK Rheinland / Hamburg, était très mécontent des résultats de l'étude. Si les compagnies d’assurance maladie n’en ont pas la chance, la situation changera peu, selon Jacobs. Pour cette raison, l’assurance maladie aurait „Le droit de ne plus avoir à travailler avec des spécialistes qui ne donnent pas de rendez-vous opportuns à des personnes légalement assurées. "En pratique, cela signifierait que les médecins perdraient leur censure - une exigence compte tenu du puissant lobby médical va difficilement appliquer.

Aucune altération des soins d'urgence
„En cas d'urgence, tout le monde est pareil“. C'est du moins le résultat d'une étude d'étude représentative commandée par les fonds d'assurance maladie des entreprises allemandes. Toute personne appelant le médecin en raison de douleurs sévères ou de problèmes de santé graves obtiendra un rendez-vous bientôt. Dans deux tiers des cas, un rendez-vous chez le médecin était convenu le même jour.

La question directe sur le type d'assurance est ignorée
Les employés de bureau sont-ils autorisés à demander par téléphone le type d’assurance. En principe, oui, mais la plupart des assistants médicaux évitent la question directe avec le libellé suivant: on s’est déjà présenté dans la pratique. Après avoir entré le nom, le formulaire d'assurance peut être consulté. Par la suite, l'assistant médical décide le rendez-vous.

Les patients privés sont plus lucratifs pour le médecin
Mais pourquoi les membres de la caisse doivent-ils attendre plus longtemps que les patients privés? La réponse est très simple, le traitement d’une assurance privée est en moyenne 20 à 45% plus lucratif et rapporte donc plus d’argent. Afin de garantir que le patient ne soit pas perdu par un autre médecin au moment de la demande, la date la plus proche possible est indiquée. Mais non seulement dans le temps d'attente semble donner une attention inégalée. Selon une étude récente de l'institut d'opinion et d'études de marché GfK, 83% des assurés de l'assurance maladie ont l'impression d'être moins bien traités que ceux qui disposent d'une assurance-maladie privée..

„Les médecins ont besoin de patients privés“
La profession médicale, par contre, défend la pratique des inégalités de traitement. Enfin besoin „Les médecins, juste des patients privés, pour joindre les deux bouts“, a déclaré Dieter Bollmann, président de la Kassenärztliche Vereinigung à Hambourg. L'accusation, les médecins se plaindraient à un niveau élevé, le représentant médical ne voulait pas quitter le Hamburger Abendblatt. "Cela peut s'appliquer à ceux qui génèrent un chiffre d'affaires annuel moyen de 220 000 euros", a déclaré le chef de la chambre. À Hambourg, cependant, les médecins gagneraient en moyenne 120 000 euros de recettes annuelles. Et enfin, les salaires, les taxes et les frais d'entretien doivent être payés. Pour les médecins, il restait à peine plus de 60 000 euros par an. Et ce serait pour „une journée de 10 heures pas beaucoup“, les notes du représentant médical. (Sb)

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Crédits photos: Halina Zaremba