Un allemand sur quatre meurt d'une maladie cardiaque

Rapport allemand sur le cœur: la mortalité par maladie cardiaque a augmenté
De plus en plus de personnes meurent d'une maladie cardiaque. C'est ce que dit le nouveau rapport allemand sur le cœur 2017. L'influence majeure est la maladie coronarienne, une maladie secondaire de la crise cardiaque. L'insuffisance cardiaque, également appelée l'insuffisance cardiaque, est également importante. Cela a aussi une forte mortalité. Le German Heart Report est publié chaque année par la Deutsche Herzstiftung en collaboration avec les sociétés médicales de cardiologie (DGK), de chirurgie cardiaque (DGTHG) et de cardiologie pédiatrique (DGPK)..

Le nombre de décès par cardiopathie totale a légèrement augmenté. Comme les années précédentes, plus de femmes que d'hommes meurent de maladies cardiaques, comme l'indique le nouveau rapport allemand Heart Report 2017 (https://www.herzstiftung.de/herzbericht)..

(Image: Kzenon / fotolia.com)

La maladie cardiovasculaire (CHD), cause fondamentale de la crise cardiaque, a provoqué 128 230 décès en 2015 (121 166 en 2014) et une insuffisance cardiaque (47 414) en 2014 (2014: 44 551). "Cette augmentation de l'insuffisance cardiaque, en particulier, nécessite une attention particulière de la part du médicament pour le cœur et des efforts dans la prise en charge des patients partiellement gravement atteints, compte tenu également du nombre croissant d'hospitalisations de plus de 11 000 admissions par an", souligne le Pr. Dr. med. med. Thomas Meinertz, PDG de la Fondation allemande pour le cœur, présente le nouveau rapport sur le cœur à Berlin.

L'insuffisance cardiaque est l'un des cas d'hospitalisation les plus fréquents en Allemagne, avec plus de 455 000 patients hospitalisés chaque année. Cela ne vient généralement que par une aggravation de la maladie lors de l'hospitalisation. L'insuffisance cardiaque chronique est généralement le résultat d'autres maladies cardiovasculaires telles que les cardiopathies congénitales / l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, les troubles valvulaires ou l'arythmie, de sorte que le diagnostic précoce, le traitement et l'élimination des facteurs de risque permettent d'éviter la maladie courante.

"De nombreuses hospitalisations et décès dus à une insuffisance cardiaque ou à une autre maladie cardiaque pourraient être évités en améliorant la connaissance des symptômes de la maladie, une réponse d'urgence appropriée et des mesures préventives telles que la surveillance précoce de la pression artérielle ou du rythme cardiaque. C’est pourquoi les efforts des Lumières sont indispensables ", souligne Meinertz..

Lutte contre la mortalité par crise cardiaque: investir davantage dans la prévention

Des augmentations de la mortalité sont observées en plus de la coronaropathie, la maladie sous-jacente de la crise cardiaque et de l'insuffisance cardiaque, également dans les maladies valvulaires et les arythmies cardiaques. De 2014 à 2015, le nombre de décès dus à une maladie valvulaire est passé de 16 064 (2014) à 16 987 (2015) et le nombre de décès dus à des arythmies cardiaques est passé de 25 774 (2014) à 28 425 (2015). Si l'on observe l'évolution du taux de mortalité par maladie cardiaque de 1990 à 2015, la valeur (décès pour 100 000 habitants / personne) a diminué de manière significative de 46,2%, passant de 459,2 (1990) à 246,9 (2015)..

Par exemple, lors de la crise cardiaque de 1990, 85 625 personnes sont décédées, contre 49 210 en 2015 (2014: 48 181). Selon le Heart Report, cette évolution est due non seulement à la diminution du nombre de fumeurs et à l'amélioration des diagnostics et des soins thérapeutiques, mais également à une optimisation des processus dans les cliniques et les systèmes médicaux d'urgence. "Cependant, cet effet rétrograde ne doit pas occulter le fait que la propagation des maladies cardiaques n'a pas diminué autant et continue de tuer plus de 221 500 personnes chaque année", prévient le professeur Meinertz. La politique de santé en Allemagne doit investir beaucoup plus dans la prévention que par le passé, afin de lutter contre l'apparition de maladies liées au risque telles que l'hypertension, le diabète et les troubles liés au cholestérol élevé dans la population dès l'enfance.

"Limiter l'approche clinique par la détection précoce, un conseil et une thérapie cohérents ne suffisent pas. Une approche plus globale est nécessaire pour fournir à la population un cadre de vie sain grâce à des activités physiques ou à une alimentation saine et à une éducation systématique sur les facteurs de risque dans les garderies, les écoles et les entreprises. "

Mortalité par crise cardiaque: les différences entre pays persistent

Les différences parfois importantes entre les taux de mortalité des maladies du coeur entre les États fédéraux persistent. Exemple de crise cardiaque: la plupart des victimes de crises cardiaques déploraient encore la Saxe-Anhalt avec 82 morts pour 100 000 habitants (EW), dans le Brandebourg avec 83, Thuringe avec 69 et Mecklenburg-Vorpommern avec 68, tandis que les valeurs les plus basses étaient Schleswig-Holstein avec 42, Hambourg avec 46. Rhénanie du Nord-Westphalie avec 49 et Bayern avec 51 décès par crise cardiaque pour 100 000 habitants.

"Nous critiquons le fait que les États fédéraux ayant la plus faible densité de cardiologues luttent simultanément contre un taux de mortalité par infarctus supérieur à la moyenne, comme Thuringe, Mecklenburg-Vorpommern, Brandebourg et Saxe-Anhalt", a déclaré le professeur Meinertz. "En particulier dans les régions à faible densité de médecins, l'amélioration des soins cardiologiques grâce à un plus grand nombre de diagnostics ou de thérapies en consultation externe est une approche possible pour réduire la mortalité par maladie cardiaque afin d'améliorer l'accessibilité des services de consultations externes d'urgence." Les cardiologues, tandis que la Sarre s’adresse à un cardiologue pour 17 467 heures de travail..

La répartition inégale des ambulances d’urgence cardiaque (unités de traitement de la douleur thoracique, unité centrale) est frappante. Les processeurs sont importants pour les soins des patients souffrant de crise cardiaque et de douleurs thoraciques peu claires. La Thuringe avec trois et la Saxe-Anhalt avec quatre processeurs se classent parmi les régions où la densité de processeur est la plus faible. "Les provinces à forte mortalité par infarctus devraient avoir plus de processeurs pour des itinéraires de livraison de soins cardiaques d'urgence plus courts. Seule la population aurait besoin d'en savoir plus sur ces processeurs. Ce n'est généralement pas le cas ", souligne le professeur Meinertz..

Prévenir l'hypertension

Beaucoup plus de femmes meurent d'une maladie cardiaque que les hommes
Comme les années précédentes, plus de femmes que d'hommes meurent des suites d'une maladie cardiaque. En 2015, 117 518 femmes, contre 103 993 hommes, sont décédées des suites d'une cardiopathie congénitale / d'une crise cardiaque, d'une maladie valvulaire, d'une arythmie, d'une insuffisance cardiaque et d'une cardiopathie congénitale. Il est particulièrement remarquable que beaucoup plus de femmes que d'hommes meurent d'insuffisance cardiaque, de cardiopathie valvulaire et d'arythmie cardiaque.

"Ces différences suggèrent que les femmes atteintes de ces maladies cardiaques ont un pronostic moins favorable que les patients masculins. Les caractéristiques possibles liées au sexe, telles que les effets des médicaments pour le cœur, les différences anatomiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins et les différents symptômes de maladie cardiaque doivent être prises en compte dans les soins cardiaques pour éviter les goulots d'étranglement des réserves, "explique Meinertz. L'insuffisance cardiaque chez les femmes était 64,4% plus élevée en 2015 que chez les hommes, 51,1% plus élevée pour les arythmies cardiaques que chez les hommes. En chiffres absolus, 29 795 femmes sont décédées des suites d’une insuffisance cardiaque, contre 17 619 hommes et 17 293 femmes des suites d’une arythmie, contre 11 132 hommes. (Sb, h)