Chaque cinquième patient se trompe à l'urgence

Trop de patients sont traités au service des urgences

11/09/2013

Une étude récente montre que trop de patients utilisent les victimes de l'hôpital. Environ un cinquième patient se trompe dans la salle d'urgence.

Environ 20 pour cent dans le service d'urgence faux
Selon une étude, environ 20% des patients traités dans une salle d'urgence d'un hôpital auraient pu être traités ailleurs. L’examen portant sur près de 5 000 patients a été présenté hier lors de la réunion de la Société allemande pour la médecine interdisciplinaire d’urgence et de médecine aiguë (DGINA) à Hambourg. De plus, il y a une tendance à ce que plus de patients se rendent aux salles d'urgence. Environ un quart de la population allemande recherche des projections de la DGINA au moins une fois par an dans une salle d'urgence.

Souvent, les médecins de famille seraient suffisants
Pour l'enquête en cours sur les hôpitaux de Hambourg, les médecins ont évalué les données de 4 927 patients traités pendant 16 jours. Les patients sont venus à la fois en ambulance et sur instruction de médecins généralistes ou de leur propre chef. Comme l'a déclaré Michael Wünning, porte-parole de l'Association des médecins en chef des départements d'urgence interdisciplinaires de Hambourg, pour 7% des patients, en réalité, d'autres médecins tels que des médecins de famille ou des services d'urgence étaient disponibles.

Les patients mal juger des plaintes
Ces médecins auraient également pu être contactés dans dix pour cent des cas dans un délai raisonnable. „Si je me réveille toussant à quatre heures du matin, dans la plupart des cas, il est probablement raisonnable d'attendre qu'un médecin s'ouvre.“, donc le président de la conférence DGINA, Wünning. La sévérité des plaintes avait été mal évaluée dans 3% des cas ou avait simplement besoin de soins, tels qu'un pansement.

Aucun blâme
Les enquêtes ne portent pas sur des reproches, mais elles devraient constituer un inventaire, afin de ne pas avoir à agir après un instinct. Jusqu'à présent, il n'y a pas de chiffres comparatifs des années précédentes. „Il y a des raisons pour lesquelles les patients agissent de la sorte, ils ont manifestement des inquiétudes et des souffrances compréhensibles. Bien sûr, ils seront traités avec nous. Mais nous devons nous y adapter avec nos structures“, alors Wünning du catholique Marienkrankenhaus.

Spécialiste en médecine d'urgence demandé
Du point de vue des urgentologues, le problème des salles d’urgence découle de décennies de négligence de leur domaine de spécialisation. Dans les 16 États membres de l'UE et aux États-Unis, il existe un spécialiste en médecine d'urgence. En Allemagne, cependant, plusieurs disciplines se sentent traditionnellement appelées à fournir une aide rapide. La DGINA a pour objectif de changer cela progressivement. Le président de la DGINA, Christoph Dodt, du bureau clinique municipal de Munich, espère être en mesure de créer une qualification supplémentaire pour les spécialistes avec une formation supplémentaire de deux ans d’ici à 2015. La formation de spécialiste devrait durer cinq ans. Barbara Hogan, présidente de la Société européenne de médecine d'urgence (Eusem), est convaincue que son propre spécialiste bénéficierait également au patient, car les urgentologues sont des experts de toutes les maladies aiguës et pourraient soit agir de manière autonome, soit devenir rapidement le spécialiste approprié. Amenez les patients.

Médecin d'urgence interrogé
Avant tout, les médecins d'urgence doivent convaincre les médecins des parlements médicaux des États fédérés, les médecins et les associations médicales s'ils veulent atteindre leur objectif d'avoir leur propre spécialiste. Par conséquent, une des incitations possibles serait que les associations de médecins du groupe spécial, qui sont responsables des services médicaux de garde et d'urgence, ont de plus en plus de difficultés à pourvoir ces postes. Une solution pourrait consister en une concentration centralisée des soins d’urgence dans les cliniques dont le président de la DGINA a parlé lors de la réunion. Cependant, la discussion sur un spécialiste en médecine d'urgence remet également en question une autre particularité allemande: le médecin urgentiste qui vient chez le patient. Dans de nombreux pays du monde, le patient est transporté chez le médecin par du personnel de secours bien formé. Compte tenu des problèmes de ressources médicales, la question est de savoir combien de temps dans ce pays les médecins iront aussi vers les patients..

Pénurie financière
Lors de la réunion, la DGINA s’est également plainte „sous-financement brut.“ Selon les prévisions, au moins 21 millions de traitements de ce type ont été effectués chaque année, mais cela inclut le nombre de patients hospitalisés après le traitement. Les griffes pourraient réclamer en moyenne 30 euros pour un traitement ambulatoire moyennant des frais légalement assurés. Cependant, le coût moyen réel devrait se situer entre 120 et 150 € par traitement. Par conséquent, la société demande un montant forfaitaire qui couvre les coûts réels engagés. Timo Schöpke du Vivantes Klinikum am Urban a estimé à au moins un milliard d'euros la couverture annuelle d'urgence dans les salles d'urgence allemandes. (Ad)