Pompe à insuline pour enfants diabétiques plus appropriée que les seringues

Le traitement par pompe à insuline pour les enfants diabétiques est plus efficace que l'injection d'insuline

De plus en plus d'enfants souffrent de diabète de type 1. La plupart des personnes touchées sont traitées avec une pompe à insuline. Ceci apporte beaucoup plus d'avantages pour les jeunes diabétiques par rapport à la seringue à insuline, comme le montre une étude.

De plus en plus d'enfants atteints de diabète de type 1

Le nombre de personnes souffrant de diabète augmente. En outre, de plus en plus d'enfants sont touchés. Selon les experts, le diabète de type 1 est la maladie métabolique la plus répandue chez les enfants et les adolescents. En Allemagne, environ 31 000 jeunes patients sont touchés. La majorité est traitée avec une pompe à insuline, chez les enfants de moins de six ans, elle dépasse même 85%. Ce traitement offre des avantages évidents par rapport au traitement par seringue chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1. Ceci est prouvé par une étude majeure menée dans 350 centres de traitement du diabète en Allemagne, en Autriche et au Luxembourg..

Le traitement avec une pompe à insuline présente des avantages évidents par rapport au traitement par seringue chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1. Cela prouve une vaste étude menée dans 350 centres de traitement du diabète. (Image: Robert Kneschke / fotolia.com)

Pompe à insuline versus traitement par injection

Selon l'Association allemande du diabète (DDG), l'étude a comparé un total de 9 814 patients avec une pompe à insuline à 9 814 patients avec un traitement par injection. La période a duré de janvier 2011 à décembre 2015.

Différences d'âge, de sexe, de durée du diabète et de contexte de migration, les scientifiques ont procédé à un équilibrage informatique. En moyenne, l'âge des patients était de 14,6 ans, la limite supérieure était de 20 ans.

Tous les participants à l'étude souffraient de diabète de type 1 depuis au moins un an.

Les résultats ont maintenant été publiés dans la célèbre revue "Journal de l'Association médicale américaine".

Avec la pompe, l'administration d'insuline peut être mieux distribuée chez les jeunes enfants

"Avec une pompe à insuline programmable, le corps peut être alimenté en continu en insuline via un petit cathéter situé dans le tissu adipeux sous-cutané", explique l'auteur de l'étude et expert en DDG, le professeur Dr. med. med. Beate Karges de la RWTH (Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule) d'Aachen.

"L'administration d'insuline peut être mieux distribuée et contrôlée avec la pompe à insuline, en particulier chez les jeunes enfants, qu'avec plusieurs injections quotidiennes."

Cependant, dans le monde professionnel, on craignait qu'une thérapie à la pompe puisse entraîner une augmentation de l'acidocétose - de graves déséquilibres métaboliques causés par un déficit en insuline..

Il n'y avait pas non plus d'informations fiables sur la fréquence de survenue d'une hypoglycémie sévère (hypoglycémie) ni sur le gain de poids indésirable des patients..

"La publication actuelle de la JAMA fournit pour la première fois des réponses fiables à ces questions", déclare l'auteur de l'étude et expert en DDG, le professeur Dr. med. med. Reinhard Holl de l'Université d'Ulm.

Moins d'insuline nécessaire

Résultats de l'étude: Dans le groupe pompe à insuline, la fréquence des hypoglycémies sévères était inférieure (9,55 contre 13,97 pour 100 patients par an), de même que l'incidence de l'hypoglycémie avec évanouissement (2,30 contre 2,96 pour 100 patients par an)..

Le nombre de déraillements cétoacidotiques était également significativement plus faible dans le groupe traité par pompe (3,64 contre 4,26 pour 100 patients par an). L'HbA1c moyenne était de 8,04% supérieure dans le groupe pompe par rapport aux injections d'insuline (8,22%).

Les patients pompés ont également besoin de moins d'insuline par kilogramme de poids corporel par jour (0,84 unité par rapport à 0,98 unité), tandis que l'indice de masse corporelle ne différait pas entre les deux groupes..

Les patients pompés n'augmentent pas leur poids

"Les patients pompés n'augmentent pas leur poids", souligne le Dr med. med. Joachim Rosenbauer du German Diabetes Center (DDZ), qui a également participé à l’étude..

"Les patients soumis à la pompe ont également vérifié leur glycémie plus fréquemment à 6,6 lectures par jour que les patients sous seringue, qui ont pris en moyenne 5,9 mesures."

Dans le cadre de l’étude, les deux groupes de traitement, les patients sous thérapie par pompe et par seringue, utilisaient une surveillance de la glycémie point par point: les patients extraient une petite goutte de sang du doigt plusieurs fois par jour et mesuraient leur glycémie au moyen d’une bandelette réactive..

À l’issue de l’étude, de plus en plus de patients utilisent la mesure continue du glucose via un capteur..

Globalement, selon les auteurs, les résultats de l'étude sont représentatifs de la situation de l'offre en Allemagne..

"L'étude fournit aux parents et aux enfants des informations importantes pour décider de la forme de thérapie appropriée", a déclaré Karges.

Contrôle métabolique amélioré et flexibilité accrue

Bien que l'adolescent pompe représente souvent un défi lorsque le premier petit ami ou petite amie commence à vivre, plus de 95% d'entre eux y adhèrent..

"La pompe à insuline est une forme de traitement sans danger qui procure à la majorité des patients un contrôle métabolique amélioré, une flexibilité accrue et donc une qualité de vie supérieure", déclare Holl..

Les coûts de la thérapie à la pompe chez les enfants et les adolescents sont généralement pris en charge par les caisses d’assurance maladie sur demande..

Ainsi expliqué le professeur Andreas Neu, chef du service des consultations externes du diabète de l'hôpital universitaire pour enfants de Tübingen, a publié il y a plusieurs années un magazine pharmaceutique intitulé "Guide du diabète": "Je n'ai jamais vu chez l'enfant le rejet de la pompe par une assurance maladie, quelle que soit l'intensité de ses tests antérieurs". (ad)