Un traitement individuel améliore les chances de guérison d'un cancer du pancréas

Cancer du pancréas: un traitement combiné améliore les chances de guérison
L'acteur Patrick Swayze, le chanteur d'opéra Luciano Pavarotti et le cofondateur d'Apple, Steve Jobs: ils ont tous succombé au cancer du pancréas. Chaque année, environ 330 000 personnes dans le monde meurent de cette maladie tumorale. Une thérapie individuelle peut améliorer les chances de guérison.

Cancer du pancréas initialement sans gêne
Environ 330 000 hommes et femmes dans le monde meurent chaque année du cancer du pancréas. En Allemagne également, de plus en plus de cas de cancer du pancréas sont enregistrés. Environ 16 600 personnes meurent chaque année de cette tumeur en Allemagne. Comme le cancer du pancréas est généralement asymptomatique au début, il est souvent diagnostiqué tardivement. Lorsque les symptômes classiques tels que la jaunisse, les douleurs abdominales, la perte d’appétit, l’insuffisance pondérale, les nausées et les vomissements se manifestent, dans de nombreux cas, le traitement ne peut être couronné de succès. Selon le diagnostic, moins de cinq pour cent des personnes touchées survivent au cours des cinq prochaines années. Des scientifiques britanniques ont récemment annoncé qu’un test d’urine permettrait de diagnostiquer le cancer du pancréas. Les chercheurs, qui ont déjà obtenu de bons résultats, ont déclaré qu'un diagnostic précédent pourrait améliorer de manière significative les très faibles chances actuellement de guérison..

Dans le cancer du pancréas, un traitement individuel peut considérablement améliorer les chances de guérison. (Image: Henrie / fotolia.com)

Haut centre de la société allemande du cancer
Le centre pancréatique de l'hôpital universitaire de Düsseldorf (UKD) fait état dans un communiqué de presse d'une amélioration des options de traitement. Le centre d'excellence oncologique de la Société allemande du cancer est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de ce cancer. "Aucun patient et aucun patient n'est abandonné ici", a déclaré Univ.-Prof. Dr. Wolfram Trudo Knoefel, directeur de la clinique chirurgicale à l'UKD. "Aujourd'hui, les patients atteints de cancer ne sont plus traités dans un seul domaine d'expertise, mais reçoivent une thérapie en plusieurs étapes par le biais de différents départements adaptés à leur état. Toutes les options de traitement disponibles, telles que la chirurgie, l’immunothérapie ou la chimiothérapie, sont utilement exploitées. "

Après le diagnostic suit souvent une opération
À cette fin, divers instituts de la clinique travaillent en étroite collaboration. "Pour le diagnostic du cancer du pancréas, il faut utiliser l'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, mais aussi ce qu'on appelle l'endosonographie orale, qui est importante", a déclaré Univ.-Prof. Dr. Dieter Häussinger, directeur du département de gastroentérologie, d'hépatologie et d'infectiologie de l'UKD. "En endosonographie orale, une échographie du pancréas est réalisée par gastroscopie." Les étapes suivantes sont alors souvent la chirurgie et la chimiothérapie..

Chimiothérapie avant l'opération
Selon les experts, le traitement chirurgical est considéré comme particulièrement exigeant si une tumeur est classée "inopérante", par exemple si elle est trop grosse pour être complètement enlevée ou si des métastases se sont déjà formées. Ensuite, une chimiothérapie dite néoadjuvante peut être utile lors de la chimiothérapie préopératoire, qui a le potentiel de réduire la taille de la tumeur et donc de permettre une intervention chirurgicale. "Il y a environ huit ans, dans notre centre pancréatique interdisciplinaire, nous avons commencé à administrer une chimiothérapie néoadjuvante à des patients atteints d'un cancer du pancréas et de métastases au foie. Certains patients ont très bien répondu et ont ensuite subi une opération chirurgicale réussie ", a expliqué le professeur Knoefel. Des scientifiques de l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf (UKE) ont rendu compte d'un tel traitement du cancer du pancréas dans lequel l'irradiation et la chimiothérapie ont lieu avant la chirurgie.

Recommandations pour un traitement individualisé
Comme l'expliquent les médecins de Düsseldorf, certains patients développent des récidives et des métastases malgré une intervention chirurgicale réussie. Ses recherches portent sur ce phénomène: "Notre interprétation est que les cellules individuelles se détachent de la tumeur et survivent dans la moelle osseuse, dans la circulation sanguine ou dans les ganglions lymphatiques et deviennent des foyers tumoraux après un certain temps", explique le professeur Knoefel. Comme le nombre de ces cellules tumorales circulantes dans le sang est très faible, elles permettent aux chercheurs de les détecter et de les caractériser par la suite par des méthodes de biologie moléculaire. Ceci est destiné à identifier les patients à haut risque à un stade précoce. Cela signifie qu’on peut leur proposer une thérapie optimisée. Düsseldorf ne concerne pas uniquement le cancer du pancréas. "Pour tous les types de maladies tumorales, nous avons des spécialistes qui travaillent en étroite collaboration", a déclaré le professeur Knoefel. En outre, le centre universitaire de cancérologie (UTZ) dispose d'une banque de tumeurs (banque de biomatériaux), qui constitue un point de départ pour des recherches ultérieures. Les médecins font des recherches sur des méthodes de diagnostic moléculaire qui permettent, sur la base du séquençage de l'ADN, de découvrir les mutations génétiques éventuellement présentes dans une tumeur. À partir des résultats, ils peuvent tirer des recommandations pour un traitement personnalisé et individualisé. (Ad)