Plus de décès dus à une maladie cardiaque à l'est

En Allemagne de l'Est, le taux de mortalité est plus élevé lors d'une crise cardiaque qu'à l'ouest

29/01/2014

En Allemagne de l’Est, les cardiopathies meurent plus souvent que les patients de l’Ouest. C’est le résultat de recherches publiées dans le German Heart Report. Seulement à Berlin, cette différence ne montre pas.

Bien que de moins en moins de personnes meurent d'une crise cardiaque, le taux de mortalité en Allemagne de l'Est est alarmant. La plupart des décès sont survenus dans l'État fédéral de Saxe-Anhalt. Ici, 104 personnes sur 100 000 habitants sont décédées des suites d'un infarctus. Le moins de morts d'infarctus ont été enregistrés dans l'état de Brême. Ici, le taux était de 35 à 100 000 Bremern. Les chiffres se réfèrent à des études de l'année 2011. Il est possible que des cardiologues moins spécialisés soient établis dans les zones défavorisées. En outre, dans de nombreuses régions, le niveau de sensibilisation à la santé et les connaissances spécialisées sont moins élevés..

Crise cardiaque avec la cause de décès la plus fréquente en Allemagne
La crise cardiaque est la cause de décès la plus fréquemment signalée en Allemagne. Cependant, de moins en moins de personnes meurent de crises cardiaques aujourd'hui par rapport à il y a 30 ans. À titre de comparaison: en 2011, ce destin est arrivé à environ 52 000 personnes. En 1980, il y avait encore 92 800.

Selon le président de la Fondation allemande pour le cœur, le Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz croit en l'amélioration du diagnostic, du traitement et de la prévention. En outre, de plus en plus de gens préféreraient un mode de vie plus sain. Néanmoins, un tiers des Allemands ne pratiquent toujours pas assez de sport. En outre, beaucoup de gens hésitent trop longtemps à adresser leurs plaintes à un spécialiste. Lors de crises cardiaques aiguës, beaucoup appellent trop tard le numéro d'urgence 112. Cela gaspillerait trop de temps précieux pour permettre à un patient de survivre. Il faut aussi trop de temps dans le pays pour que l’ambulance arrive chez la victime.. „Les longs voyages à la clinique peuvent être fatals.“

Malgré la baisse générale du nombre de décès cardiaques mortels, le rapport continuerait à montrer des différences régionales nettes. Selon cette hypothèse, les patients cardiaques de l'Est risquent beaucoup plus d'être victimes d'une crise cardiaque que les patients des États fédérés de l'Ouest. Le nombre de morts en Saxe-Anhalt est le plus élevé, avec 372 décès pour 100 000 habitants, suivi de près par Thuringe avec 352. À Berlin, le taux de mortalité est de 185 pour 100 000 habitants, 213 à Hambourg et 219 au Bade-Wurtemberg..

Une des principales exigences de la Heart Foundation est donc d’améliorer les soins dans les zones structurellement faibles. Les ambulances d'urgence et les cardiologues qualifiés manquent souvent. En Mecklembourg-Poméranie occidentale, par exemple, il n'y a qu'un cardiologue pour 37 000 habitants. À titre de comparaison: à Brême, un cardiologue n’est responsable que de 19 500 personnes.

Amélioration significative des soins actifs
Selon la DGK, les soins de courte durée aux patients victimes d’une crise cardiaque sont à un très bon niveau. Chez près de 90% des patients, la circulation du muscle cardiaque peut être restaurée. Le seul point négatif: de plus en plus de personnes vieillissent, tout comme le risque de développer une insuffisance cardiaque. Les experts soulignent également que la tendance à adopter un mode de vie plus sain nuit aux avancées en matière de détection et de traitement précoces. "L'obésité et le diabète augmentent de manière alarmante, la proportion de fumeurs est à peine en recul", a déclaré Hamm. Le succès, qui peut être obtenu par exemple par des médicaments en abaissant la pression sanguine ou les taux de lipides dans le sang, est relativisé. Par conséquent, davantage de programmes de prévention doivent être développés pour aider les patients à changer leur mode de vie..

Trop peu d'organes donneurs de coeur
Selon les médecins, trop peu d'organes de donneurs seraient disponibles. En 2012, seulement 346 coeurs ont été transplantés. Malgré une demande beaucoup plus forte, elles sont tout aussi nombreuses qu'en 1995. Selon le professeur Anno Diegeler de la Société allemande de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, il existe „environ 900 patients sur la liste d'attente“. Pour de nombreux patients, cela signifie la mort.

Des rapports positifs ont également été rapportés: de nos jours, de plus en plus de patients âgés peuvent obtenir de nouvelles valves cardiaques grâce à une intervention chirurgicale en trou de serrure et à un cathéter. Ces procédures sont beaucoup plus douces. Cela augmente également le taux de survie. En 2012, 9 000 patients suivaient cette procédure. Environ 11 700 personnes ont subi une chirurgie conventionnelle. Le taux de mortalité n'est que de 3%.

Plus d'enfants pourraient être sauvés
Une autre amélioration concerne le fonctionnement plus doux des nourrissons et des enfants atteints de malformation cardiaque congénitale. Les procédures sont aujourd'hui beaucoup plus efficaces. Aujourd'hui, 85 à 90% des enfants opérés peuvent atteindre l'âge de la majorité. Chez les nourrissons, le taux de mortalité a donc été réduit de 70% (comparer il y a 20 ans). (Sb)