Services IGeL Gynécologue Que devrait-on envisager?

Services IGel chez le gynécologue: à quoi les patients doivent-ils faire attention

03/04/2015

Échographies des ovaires ou des seins, tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles ou du dépistage précoce du cancer: le gynécologue offre de nombreux services de santé dits individuels (IGeL). Les patients doivent peser les avantages et les risques des services facturables.

Suppléments payés chez le gynécologue
Si les femmes vont chez le gynécologue, elles sont souvent confrontées dans la pratique à une longue liste de suppléments rémunérés possibles. Certains examens, tels que le dépistage précoce du cancer ou les tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles, ne sont pas couverts par l'assurance maladie obligatoire. Si les patients en décident ainsi, ils devront payer eux-mêmes ces soi-disant services de santé individuels (IGeL). Comme l'a rapporté l'agence de presse dpa, Elisabeth Buchinger de l'UPD (Independent Patient Counselling Germany) conseille aux patients de s'informer à l'avance de ce qui se passe exactement pendant un examen et des avantages que cet examen peut avoir..

Ne pas être persuadé à une enquête
De plus, il est important d'inclure dans la décision comment la méthode est testée, quels risques sont possibles et quelles sont les conséquences du résultat. Par exemple, selon Buchinger, les échographies, l’IGeL le plus recherché, révèlent de nombreuses découvertes inoffensives. Cela peut créer une incertitude et mener à des investigations supplémentaires. L'expert conseille en général de ne pas se laisser convaincre par une enquête. „Il est toujours possible d'obtenir un deuxième avis d'un autre médecin.“ IGeL n'est jamais urgent. Il est essentiel que le patient demande les coûts avant le traitement et conclue un accord de traitement écrit avec le médecin. Bien que les coûts soient calculés en fonction du barème des honoraires des médecins, ils peuvent varier d’un médecin à l’autre. Le moniteur IgeL, qui s'appuie sur des études scientifiques, évalue les avantages et les inconvénients des avantages pour les contribuables autonomes..

Pas de dépistage pour le dépistage du cancer de l'ovaire
Pour l'examen échographique des ovaires, Christian Weymayr, chef de projet du moniteur IGeL du service médical de la plus haute fédération des assurances-maladie (MDS), a expliqué que les femmes ne l'utilisaient pas si elles examinaient leurs ovaires sans suspicion concrète aux ultrasons. Les dommages, en revanche, peuvent être énormes si les femmes sont traitées à tort comme des cancéreuses par l'enquête. Selon une directive de l'Association des sociétés médicales scientifiques, de la Société allemande du cancer et de l'Aide allemande contre le cancer, les femmes à haut risque ne devraient pas effectuer de dépistage du dépistage précoce du cancer de l'ovaire, indique le rapport..

Une échographie supplémentaire est utile pour certaines femmes
Selon Christian Albring de l'association professionnelle des gynécologues (BVF), il est judicieux que les femmes ayant une densité tissulaire élevée, en plus de l'échographie mammographique, réalisent une échographie du sein. Cependant, le moniteur IGeL aboutit à une conclusion ambiguë pour les femmes ayant une densité tissulaire moyenne qui utilisent des ultrasons en dehors de la tranche d'âge du programme de mammographie ou en plus de la mammographie en tant qu'outil de dépistage indépendant. Comme l'a expliqué Weymayr, davantage de tumeurs seraient retrouvées à l'échographie, mais une partie de celle-ci n'aurait jamais à être traitée. Pour le test ThinPrep (cytologie en couche mince), Albring a déclaré: „Le test ThinPrep n'est pas recommandé par la Gynecologists 'Association car il ne montre pas de meilleurs résultats que l'examen cytologique conventionnel..“ La cytologie des cellules minces est la même que celle du frottis cellulaire traditionnel (test de Pap) pour la détection précoce du cancer du col utérin, pour le bénéfice et l’endommagement, a déclaré Weymayr. Par conséquent, IGeL Monitor évalue le test ThinPrep comme non clair..

Test HPV positif avec impact fatal
Selon Albring, le test des virus du papillome humain (VPH), qui sont transmis sexuellement et dont certains types de virus peuvent contribuer au développement du cancer du col de l’utérus, n’a aucune importance pour les femmes qui ne subissent pas de frottis. D'une part, un test HPV négatif ne permet pas d'éliminer une maladie du col de l'utérus et, d'autre part, plus de 90% des infections guérissent sans conséquences. Cependant, Albring a averti qu'un test positif pourrait être fatal: „La femme pense qu'elle est très malade.“ Un test Chlamydia, qui est un IGeL pour les femmes de plus de 25 ans, recommande Albring si leurs partenaires sexuels changent. Comme l’infection ne provoque aucun symptôme, elle ne sera généralement pas détectée..

Tests de maladies sexuellement transmissibles à une occasion spécifique
Albring a en outre déclaré que les tests pour les infections sexuellement transmissibles, telles que le VIH, la syphilis et la gonorrhée (gonorrhée) sans symptômes de la maladie en dehors de la grossesse, auraient du sens si l'on supposait une cause. À son avis, les analyses hormonales telles que le test ménopausique et l’état hormonal sont sans intérêt si le patient n’a pas à se plaindre et n’a pas à lutter contre les modifications du corps telles que la fatigue et l’aversion sexuelle. Les problèmes décelés à l'aide de tels tests n'ont besoin d'être traités que si le patient souffre de troubles tels que troubles de la coagulation et bouffées de chaleur. Que ce soit avec le gynécologue ou avec d'autres médecins: depuis l'année dernière, les patients sur le portail Internet www.igel-aerger.de, le centre de consommateurs (VZ) de Rhénanie du Nord-Westphalie, ont la possibilité de se plaindre de services complémentaires. La VZ avait souligné au début du portail que les médecins ne renseignaient souvent pas suffisamment leurs patients sur les coûts et les risques d'un tel service. (Ad)