Règlement d'hygiène efficace contre les germes hospitaliers?

Règlement d'hygiène: remède miracle dans la lutte contre les germes hospitaliers?

08/02/2011

Le scandale de l'hygiène dans deux cliniques de Hesse a suscité l'intérêt du public pour un sujet qui fait l'objet de débats intenses dans les milieux professionnels depuis longtemps. L'infection par des soi-disant germes hospitaliers.

Selon les autorités sanitaires, près de 600 000 personnes en Allemagne sont contaminées chaque année par des germes dits hospitaliers pendant leur séjour à l'hôpital. Selon le gouvernement fédéral, jusqu'à 15 000 personnes meurent chaque année d'une telle infection. La Société allemande pour l'hygiène hospitalière (DGKH) s'attend même à un nombre de décès annuel nettement plus élevé. Mais bien que le problème soit connu depuis longtemps, il n’a jusqu’à présent pas fait grand chose. Toutefois, compte tenu des récents scandales liés à l'hygiène en Hesse, la pression publique augmente et le gouvernement allemand appelle depuis longtemps également les pays à adopter une ordonnance correspondante en matière d'hygiène..

La réglementation de l'hygiène à ce jour seulement dans sept états fédéraux
Jusqu'à présent, toutefois, seuls sept des 16 États fédéraux ont mis en place une ordonnance d'hygiène pour répondre aux besoins en matière d'hygiène dans les hôpitaux et pour renforcer le contrôle correspondant. En tant que huitième État fédéral, Hesse souhaite également émettre une ordonnance relative à l'hygiène cette année, a expliqué le ministre des Affaires sociales de Hesse, Stefan Grüttner. Bien qu'aucun patient ne soit à risque en raison de la contamination récemment constatée d'instruments chirurgicaux dans les hôpitaux de Fulda et de Kassel, les problèmes d'hygiène auraient pu être évités avec une ordonnance d'hygiène correspondante, a expliqué le ministre des Affaires sociales de Hesse. Des études et des projets pilotes ont montré que même le strict respect de la réglementation en matière d'hygiène pouvait réduire considérablement les taux d'infection. Aussi Dr. Klaus-Dieter Zastrow, expert en hygiène à la DGKH, a souligné l'importance d'une réglementation uniforme en matière d'hygiène pour tous les hôpitaux allemands..

800 000 infections par an dues aux germes hospitaliers
L’expert de la DGKH a expliqué que „sous le nom de germes hospitaliers“ Bien que l'on comprenne non seulement les agents pathogènes que l'on trouve dans les cliniques, mais également les germes que tout le monde porte avec eux. Cependant, le risque d'infection dans les hôpitaux est particulièrement élevé, car les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'organisme par le biais de plaies ouvertes, par exemple, et le système immunitaire des patients est généralement déjà affaibli. Le problème se pose lorsque les germes „pénétrer dans des zones du corps où ils n'ont rien à faire, par exemple dans le sang ou dans des espaces stériles tels que la vessie et les poumons“, Petra Gastmeier, directrice de l'Institut de médecine de l'hygiène et de l'environnement de la Charité de Berlin. Selon Klaus-Dieter Zastrow, environ 5% des patients hospitalisés sont infectés par ce qu'on appelle des germes hospitaliers, qui, contrairement aux informations communiquées par le gouvernement fédéral, ne représenteraient pas 600 000 à plus de 800 000 maladies par an. Allemagne un an à la suite d'infections avec des germes hospitaliers.

Infection menaçante par des agents pathogènes multirésistants
Selon l'expert de la DGKH, les agents pathogènes multirésistants tels que le SARM, l'ERV et les BLSE, qui résistent à presque tous les antibiotiques courants, sont particulièrement dangereux pour la santé des patients.. „Ils ne causent pas d'autres infections que les autres germes, mais elles sont beaucoup plus difficiles à traiter et sont généralement beaucoup plus graves.“, parce que les médecins traitants „rechercher un antibiotique (efficace) plus longtemps“ Zastrow a expliqué. Petra Gastmeier a ajouté, pour justifier les informations fluctuantes des patients affectés, que le „Evaluation des décès (...) très difficile“ était. Parce que souvent on ne pouvait pas déterminer exactement si „un patient à l'hôpital est décédé (est) parce qu'il avait une certaine infection“ ou s'il succombait à ses autres maladies.

Le respect des règles d'hygiène pourrait prévenir les infections
Dans l’ensemble, les experts supposent qu’une meilleure proportion des infections pourrait être évitée par de meilleures mesures d’hygiène. Non seulement dans la salle d'opération, mais aussi pendant la visite, l'inspection des plaies et l'hôpital dans son ensemble, les règles d'hygiène doivent être strictement appliquées. Toutefois, les experts ont également souligné l’importance de réglementations uniformes et de leur contrôle afin de parvenir à une mise en œuvre efficace et à l’échelle nationale des mesures d’hygiène. De plus, les patients sont de plus en plus encouragés à gérer la situation d'hygiène dans l'hôpital visité. Bien que, selon les experts, les patients ne contribuent que peu à l'hygiène, ils doivent s'informer des mesures d'hygiène à respecter avant un séjour à l'hôpital. Selon la conseillère santé du centre de consommateurs de Karlsruhe, Julia Nill, „l'interview d'enregistrement (...) un bon moyen de parler d'hygiène.“ En plus, donnez „dans chaque hôpital de plus de 400 lits, un hygiéniste hospitalier à qui on peut demander un rendez-vous.“ Dans les plus petites cliniques, une infirmière spécialisée en hygiène est accessible.

Les patients doivent s'informer sur les normes d'hygiène
Cependant, pas seulement à cause d'un „un hôpital a un département de gestion de l'hygiène“ automatiquement „l'hygiène dans la maison excellente commandé“ soit, dit Petra Gastmeier. Pour les patients „Les rapports sur la qualité ou les sites Web sont plus significatifs: ils indiquent dans quels départements avec lesquels les infections ou les agents pathogènes multirésistants sont régulièrement enregistrés et analysés de manière statistique.“, selon l'expert. Même si les patients n’ont guère d’influence directe sur l’hygiène de l’hôpital, la discussion avec les responsables est particulièrement importante, car elle indique clairement que l’hygiène du patient est importante.. „Plus les patients le demandent, plus les gens sont sensibilisés“, Petra Gastmeier a expliqué. Enfin, non seulement les coûts de traitement pourraient être réduits de manière significative par une meilleure mise en œuvre des mesures d’hygiène, mais le risque de maladies graves serait également réduit de manière significative pour les patients, ont expliqué les experts. (Fb)

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Image: Gerd Altmann