La cause de décès la plus fréquente est une sous-estimation de la cardiopathie chez les femmes

Journée mondiale du coeur: plus de femmes que d'hommes meurent d'une maladie cardiaque
Beaucoup de gens croient encore que les maladies cardiaques sont plus susceptibles d’affecter les hommes. Mais dans l'ensemble, plus de femmes que d'hommes meurent d'une maladie cardiaque. À l'occasion de la Journée mondiale du cœur, le 29 septembre, des experts de la santé attirent l'attention sur le sujet..

Les maladies cardiaques sont souvent sous-estimées par les femmes
Bien que de nombreuses études prouvent les dangers, de nombreuses femmes continuent de penser que les maladies cardiaques ne leur posent pas autant de risques que le cancer. Mais ce n’est que récemment qu’une étude a montré que, par exemple, les femmes et les Européens de l’Est étaient plus à risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire. En Allemagne, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes et les hommes. Les experts de la santé attirent l’attention sur ce point à l’occasion de la Journée mondiale du cœur le 29 septembre.

Maladie cardiaque des femmes souvent découverte. Image: SENTELLO - fotolia

Plus de femmes que d'hommes aspirent aux maladies cardiaques
Bien que plus d'hommes que de femmes meurent des suites d'une crise cardiaque dans ce pays. Le «rapport sur le cœur» actuel montre clairement qu'en 2012, près de 29 000 hommes et environ 23 600 femmes ont été victimes d'un infarctus. Mais malgré les chiffres les plus élevés, ce n’est plus une pure "affaire d'hommes": parce que, bien que le nombre de décès pour 100 000 habitants chez les hommes au cours des 30 dernières années ait été réduit de moitié, il n'a diminué que d'un tiers chez les femmes. En outre, les décès dus à une cardiopathie valvulaire, à une insuffisance cardiaque et à des arythmies, selon la Fondation allemande de la cardiopathie, tueraient généralement plus de femmes atteintes de cardiopathie que d'hommes. Cependant, ils ont généralement dix ans de plus que les décès chez les hommes, a déclaré le professeur Thomas Meinertz, président de la Fondation allemande pour le cœur, à l'agence de presse dpa. Selon les experts, la raison en est la production d'œstrogènes, une hormone sexuelle féminine. Parce que cela protège apparemment, avant la ménopause, les vaisseaux sanguins des femmes de la terrible artériosclérose - et donc de la vasoconstriction et de l'infarctus du myocarde.

Les femmes ont tendance à avoir une crise cardiaque chez les personnes âgées
Cependant, si la production d'hormones dans les ovaires diminue après la ménopause, le risque de maladies cardiovasculaires augmente fortement. En conséquence, les courbes convergeraient chez les hommes et les femmes à partir de 75 ans environ, selon le professeur Meinertz. "Les femmes ont beaucoup moins de maladies cardiovasculaires avant la ménopause que les hommes et davantage après la ménopause", a déclaré la professeure Vera Regitz-Zagrosek. Selon l'expert, qui dirige l'Institut de recherche sur le genre en médecine de la Charité de Berlin, les femmes préféreraient avoir un infarctus à un âge avancé. "Cependant, nous ne savons pas encore dans quelle mesure les effets observés avec l'âge et ceux qui sont hormonaux sont observés", car la proportion de femmes dans les grandes études cardiaques était encore trop faible selon Regitz-Zagrosek. Leur part est également sous-représentée dans d'autres domaines de la recherche médicale. Un pharmacologue a récemment fait remarquer que les tests de dépistage des drogues prenaient moins en compte les femmes.

L'obésité et les lipides sanguins élevés sont tout aussi dangereux chez les deux sexes
Mais malgré le nombre croissant de personnes âgées, le danger serait souvent sous-estimé, a averti l'expert. "Les femmes pensent qu'elles sont protégées des maladies cardio-vasculaires par des hormones, comme on leur disait autrefois." Après la ménopause, le risque est tout aussi élevé et les facteurs de risque les plus importants sont entre les sexes. ne diffèrent pas. Il s'agit notamment de l'obésité, de l'hyper lipidémie et de l'hyperglycémie, qui constituent une menace encore plus grave pour les femmes, a déclaré Regitz-Zagrosek. Mais pas seulement les femmes après la ménopause sont touchées. Au lieu de cela, de plus en plus de femmes de moins de 60 ans ou avant la dernière menstruation spontanée subiraient une crise cardiaque. Une tendance "déconcertante" du point de vue de l'expert - même s'il ne s'agit pas de la plus grande proportion de patients infarctus. Du point de vue médical, le tabagisme était un facteur de risque majeur à un jeune âge, car les femmes étaient moins susceptibles d'être découragées par les campagnes anti-tabac que les hommes plus jeunes..

Le diabète pendant la grossesse peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire
En outre, les femmes sont plus sensibles aux formes spécifiques de cardiopathie et de maladies des petites artères coronaires liées au stress. De même, les facteurs de risque sexospécifiques joueraient un rôle. Parce que évidemment, par exemple L'hypertension ou le diabète pendant la grossesse entraînent une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes âgées, a déclaré Regitz-Zagrosek. Comment exactement ces relations doivent être expliquées, cependant, n'a pas encore été clarifié scientifiquement. "Mais ce sont des observations qui sont sauvegardées et qui sont importantes dans les grandes études", a déclaré l'expert. "Les femmes et les maladies cardiaques ont été sous-estimées", a résumé la professeure Sandra Eifert, chirurgienne en cardiologie, du Klinikum Großhadern à Munich..

Selon l'expert, qui se soucie d'une insuffisance cardiaque et d'une consultation spécifique aux femmes, "les plaintes des femmes ne sont souvent pas prises au sérieux", par exemple. Un infarctus chez une femme peut s'exprimer très différemment d'un homme. "On apprend toujours dans l'étude que la crise cardiaque commence avec une douleur à la poitrine et une douleur derrière le sternum irradiant vers le bras ou la mâchoire inférieure", a déclaré Eifert..

Nausée et gêne abdominale supérieure en tant que signes d'infarctus du myocarde
Ces plaintes typiques peuvent également se produire chez les femmes - mais elles ne sont pas obligées. Au lieu de cela, dans certains cas, les patientes seraient plus susceptibles de souffrir de symptômes "relativement non spécifiques", tels que nausées et malaises abdominaux, qui pourraient prolonger la durée du diagnostic par rapport aux symptômes "classiques" de crise cardiaque. De même, il se comporte en partie dans le cathétérisme cardiaque, car même dans ce cas, selon Eiferts, "tous les aspects de la maladie ne seront peut-être pas découverts", ce qui concerne en particulier les petites artères coronaires. Parce que chez certaines femmes, la pression artérielle baisse après une Gefasstgstelle pas aussi massive que chez les hommes, mais seulement progressivement. Les plaintes qui en résultent seraient donc mal vieillies ou similaires. attribuée.

"De nos jours, les femmes reçoivent principalement des cathéters cardiaques, si souvent elles ne remarquent rien et elles sont renvoyées chez elles", a déclaré Eifert. Toutefois, cela n’exclut pas la possibilité d’une maladie vasculaire héréditaire. Afin de pouvoir reconnaître des modifications vasculaires plus petites ou plus subtiles, les femmes doivent donc être examinées à l'aide de méthodes plus développées, par ex. l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Selon la Fondation allemande pour le cœur, des millions de personnes en Allemagne souffrent de maladies cardiaques. Depuis 2000, le taux de mortalité par arythmie cardiaque et maladies valvulaires est en augmentation constante. "C'est pourquoi les activités éducatives de la Fondation du cœur sont essentielles pour réduire la mortalité et les hospitalisations en raison d'une maladie cardiaque - en plus des soins médicaux dispensés dans les cliniques et les pratiques", a souligné le professeur Meinertz. (non, annonce)