Virus résistants à la transmission du VIH non traités

SIDA: les personnes non traitées par le VIH transmettent des virus résistants

18/11/2013

Près d’un patient infecté par le VIH sur dix a des virus qui sont déjà résistants à au moins une classe de traitement du sida. Cela a été confirmé par une étude suisse de cohorte VIH soutenue par le Fonds national suisse de la recherche scientifique. Selon lui, en particulier ceux qui ne sont pas encore sous traitement, les virus VIH résistants dans lesquels une thérapie avec des médicaments anti-VIH et anti-SIDA est inefficace.

Aujourd'hui, la prévention et la détection précoce doivent empêcher leur propagation, comme le rapportent des chercheurs de l'Hôpital universitaire de Zurich dans la revue "Clinical Infectious Diseases". Une résistance au virus VIH a été observée avec au moins une des trois classes de médicaments du traitement du sida. Ces virus résistants sont principalement transmis par des personnes qui ne sont pas encore en traitement. Ces résultats ont fourni une analyse épidémiologique moléculaire à laquelle ont participé 1674 hommes infectés par le VIH et ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. Pour 140 brevets, les virus résistants ont été détectés.

Reconstruction des voies de transmission
Sur la base de la période estimée de l'infection et du lien génétique existant entre les virus dans le sang, l'équipe de recherche a pu montrer les voies de transmission de ces virus. Il s’est avéré que la majorité de la transmission commence par des personnes infectées par le VIH qui n’étaient pas encore sous traitement au moment où les virus résistants se propagent..

"Le fait que les virus résistants soient principalement transmis par des personnes non traitées nous a surpris", a déclaré Günthard, directeur de l'étude. "Auparavant, nous avions supposé que les virus résistants provenaient de patients dont le traitement avait échoué lorsque la résistance au traitement s'était développée au cours du traitement."

La prévention et le diagnostic précoce sont essentiels au succès
Afin de prévenir la propagation de ces résistances, le traitement des personnes non traitées n'est pas au premier plan, mais plutôt la prévention et la détection précoce de nouvelles infections. "Contrairement à d'autres tests, tels que l'hépatite, le test VIH nécessite le consentement du patient", explique Günthard. L'une des raisons pour lesquelles les infections à VIH sont diagnostiquées beaucoup plus tard que possible est la réticence des médecins à parler de la sexualité de leurs patients. Bien que les progrès de la médecine aient beaucoup fait pour contrecarrer les effets mortels de cette infection, il reste encore beaucoup à faire, ont déclaré les chercheurs. L’étude suisse de cohorte VIH, lancée en 1988, vise à explorer le VIH et le sida afin d’assurer des soins optimaux aux patients. Au total, plus de 8 000 personnes participent à l’étude, dont près du tiers sont des femmes. (Fr)

Image: Cornelia Menichelli